專題討論18:環境荷爾蒙新論點
New Perspectives on Environmental Endocrine Disrupters

S18-1
環境賀爾蒙之女性生殖危害
Endocrine-Disrupting Chemicals and Female Reproductive Health
陳保中
國立臺灣大學公共衛生學院職業醫學與工業衛生研究所

不孕、子宮內膜異位、月經週期異常、早發性停經被診斷於女性生育年齡時期的疾病,雖然部分可能由於成人時期的環境暴露所造成,但愈來愈多的證據顯示可能是早期的暴露所造成永久或不可逆的傷害。己烯雌酚(diethylstilbestrol, DES)即是子宮內內分泌干擾的典型例子,1930年代末期至1971年曾有數百萬懷孕婦女曾使用己烯雌酚,以治療先兆性或習慣性流產,此種強效雌激素可與胎兒女性生殖器官雌激素受體結合而造成永久的生殖傷害。己烯雌酚子宮內暴露曾經被報告與女性陰道透明細胞腺癌、陰道、子宮頸、子宮、輸卵管缺陷、不孕症及月經週期不規則有關。而國內1979年中部地區爆發的多氯聯苯(polychlorinated biphenyls, PCBs)及多氯?喃(polychlorinated dibenzofurans, PCDFs)污染的米糠油中毒事件,中毒女性會有月經週期異常及低生育力,另外也可經胎盤傳給嬰兒稱為胎盤油症兒,會造成胎兒生長遲滯,皮膚會有黑褐色色素沈澱,和智商偏低等症狀,甚至死產。我們將討論內分泌干擾物質對女性生育健康的影響包括月經週期異常、子宮內膜異位、卵巢多囊症、早發性停經、不孕、流產或死產、早產及胎兒生長遲滯等。