專題討論18:環境荷爾蒙新論點
New Perspectives on Environmental Endocrine Disrupters

S18-5
鄰苯二甲酸酯暴露與孕婦及新生兒健康影響相關性研究
Associations Between Phthalates Exposure and Health Outcomes of Newborns and Pregnant Women in Taiwan
李俊璋
國立成功大學環境醫學研究所 國立成功大學婦產學科*

鄰苯二甲酸酯類(Phthalates,PAEs)為已知環境荷爾蒙,研究顯示國內生活環境中鄰苯二甲酸酯類濃度偏高,然而對人類敏感族群如孕婦及胎兒之影響仍未知,故本研究欲探討鄰苯二甲酸酯暴露對台灣孕婦及新生兒之健康影響。

本研究自成大醫院婦產科(2005至2006年)分別收集83位及78位孕婦懷孕第一及第二妊娠期之尿液及血液樣本,和65位孕婦羊水樣本及新生兒出生健康指標之收集,並完成孕婦飲食習慣及化妝品使用之調查問卷。尿液及羊水樣本皆以高效能液相層析串連式質譜儀完成五種PAEs代謝物之分析,血清樣本則進行甲狀腺素等荷爾蒙之檢測。

結果發現孕婦懷孕第一及第二妊娠期尿液中PAEs代謝物中位數濃度分別為145.8及199.6 (μg/g-creatinine,μg/g-c) (mono butyl phthalate,MBP)、74.3及63.0 μg/g-c (mono ethyl phthalate,MEP)及58.8及64.9 μg/g-c (mono ethylhexyl phthalate,MEHP),顯示孕婦di-n-butyl phthalate (DBP)等三種PAEs之暴露量即佔了孕婦PAEs總暴露量的95%以上。以複回歸分析校正年齡、BMI及懷孕週期後,發現第二妊娠期孕婦MBP之暴露量與甲狀腺素(Thyroxine,T4) (= {2.114)及游離甲狀腺素(free thyroxine,FT4) (= {0.140)呈現顯著負相關,顯示孕婦DBP之暴露可能會影響孕婦T4及FT4之分泌。另外,羊水中PAEs代謝物則以MBP (85.2 ng/mL)及MEHP (22.8 ng/mL)為主,以複回歸分析發現女嬰羊水中MBP含量與其出生時肛門-生殖器距離指標(ano-genital distance index,AGI)呈現顯著負相關( = {2.73),顯示胎兒早期MBP之暴露可能對女嬰產生抗雄性化之現象。

關鍵字:孕婦,新生兒,鄰苯二甲酸酯代謝物,甲狀腺素,肛門-生殖器距