最近三、四十年腸胃醫學最大的進展是消化系內-視鏡之應用，從疾病的診斷到早期發現癌症，都很有貢獻，治療的發展更是多元發展，從止血，息肉切除，粘膜下切除到直視下內視鏡之切割清除（Endoscopic dissection）已經是臨床上進行有年的技術，這表示內視鏡的技術已相當普遍、進步，一半歸功於內視鏡機件的進步，一半也是臨床醫師的努力。
1971年起，台灣開始使用大腸鏡，1972年開始在學術會議上有相關的報告，大腸鏡成為大腸疾病診斷的利器（Wang CY, 1976）。之後，大腸鏡又有長足的進步，機器之性能改進，全大腸鏡術的成功率也大為提高，95%的病人均可以完成全大腸之檢查（Wang and Sung, 1980）。

息肉切除術之應用，使大腸癌早期發現成為事實，而且五年活存率超過95%（Wang CY et al, 1980）。一千個息肉的切除發現有65個癌症，而且絕大多數是早期癌，也使腺腫的臨床意義更加受到重視。隆起性病變的染色、放大觀察， 及最近NBI 的應用更使一些早期的病變，如 Atypia 如 de novo cancer突顯出來。翁昭 教授將為我們報告大腸鏡最近的發展及應用。

利用大腸鏡作大腸癌高危險群的篩檢是有效且有價值的方式。是1987年所作的結論，（Wang CY et al），以後促成一連五年的全國大腸癌篩辦計劃 （1991-1995），然後成為真正的國家衛生政策（2004-）。歷經十多年的努力，固然是大腸癌之年發生例突飛猛進有其需要，而決策者衛生署國健局及癌症防治委員會之卓見，也是促成之最大動力。
大腸癌病例及發生率飛躍上升，原因與國人之生活習慣之變動有關。特別是在最近的十年，大腸癌的年發生率已居癌症排名第二位。直逼肝癌。每年已超過萬例。年發生率超過40/100,000。大腸癌的早期診斷及其處理也成為一個熱門的話題。特別是advanced cancer發生腸阻塞及肝轉移也都有比較積極的治療觀念。謝銘釣 教授將就這一方面/提出一些新的進步的看法。

大腸炎症(Inflammatory bowel diseases 或IBD) 在國人的發生率確實比西洋人低。但以最近的二十年看，慢性潰瘍性結腸炎(chronic ulcerative colitis)及庫隆氏症(Crohn’s disease) 都有增加, 而且兩者的比率也越來越接近,從三十年前的十比一，到今日之三比一，甚至在2001年代以後已達二比一。這一個事實告訴我們,再過十至二十年，庫隆氏症或許會超過慢性潰瘍性結腸炎。目前小兒科的病人也已有這個現象。台大的魏淑?教授將對大腸炎症的近況作一個報告，最近她才自美國學成歸國，她的報告會很精彩是可以期待的。
大腸急躁症( Irritable colon syndrome)是現代人常有的問題，它發生的機轉，已有不少研究及發現，臨床醫師不只要解除病人的症狀，注意藥的副作用及病人的安全，還要小心作鑑別診斷。最近幾年影響腸胃運動的藥劑也有不少的新發現，我們特別邀請國內胃腸運動機能的專家，台北榮總的張扶揚教授講過最近發展的概況。

現代化的醫療，應用抗生素的機會很多，感冒發燒也頗為常見，濫用抗生素也一直令人引以為憂。濫用抗生素的結果，不只導致細菌的抗藥性，也導致嚴重的問題偽膜性結腸炎之出現。

偽膜性結腸炎在最近十年之中，也有很多重要的進展。包括以下幾點：
1. 在慢性病人及機構中長期療養的病人發現糞便，中有C. difficile 的比率頗高，達5-20 %。這是院內感染的重要來源。
2. 發生率增加，一所醫學中心中，每年至少十例以上大約每一個月即有一例。部分由內視鏡診斷。
3. 抗藥性菌種增多
4. 最近幾年出現了毒性特強的菌種, 導致合併症多，死亡率高
5. 除抗生素外，抗結核菌的藥物亦會引起。
6. 糞便毒素之檢驗方便，但必需A毒素及B毒素一併檢查，才不會遺漏。

大腸鏡的清洗及消毒作業一直是一個令人擔心及關心的話題，內視鏡醫學會在過去也一直努力推動品質保證的作業，在台灣各地區舉辦研討會，每年都有一兩百人參加，內視鏡技師資格的規定，更是一個嚴格的要求，目的在減少不必要的院內感染，保證病人的安全。大腸鏡檢查及應用，已相當普遍，而維護大腸鏡術的品質則是每一個腸胃內視鏡醫師要自我要求，徹底達成的目標。