專題討論9:PGY面面觀

S9-2
台北榮民總醫院一般醫學內科訓練示範中心運作分享
General Medicine Training and Demonstration Center – Experience in Taipei VGH
李發耀
台北榮民總醫院 一般內科

台北榮民總醫院一般醫學內科訓練示範中心設有專屬病房44床,病房設置無線網路,使臨床教學、影像學及實證醫學皆能在病床邊實地操作。示範中心有專職主任1人及主治醫師4人,另有教學型主治醫師2人及資深教師4人(含主任)。每位主治醫師帶領一個醫療小組(一位住院醫師及2位實習醫學生,含Intern及Clerk),每組照顧10-12位病人(急診病人70%,門診病人30%)。主治醫師每日床邊教學1.5-2小時,另有教授級資深教師作巡迴教學每週4-6小時。每週5次晨會(3次病例討論、1次實證醫學教學及1次醫學倫理與法律討論)。另外,每月有4次文獻選讀會、1次死亡或併發症討論會及1次聯合病例討論會。每週有6次專屬教學門診提供示範中心學員學習,另有7次教學門診給在次專科受訓的學員學習。本院設有臨床技術訓練中心,定期舉辦各類講習及訓練,另在緊鄰示範中心病房旁設置臨床技巧演練室,配備各種訓練模型,方便學員就近演練。示範中心已建立e-learning網路學習平台,使學員可以隨時上網點閱學習。針對不同訓練對象分別訂定符合核心能力的教學目標、課程內容、訓練方式、評估方式(平時觀察、筆試、OSCE及Mini-CEX,並有回饋機制)及訓練課程手冊。訓練重點為處理臨床問題的能力、溝通能力及照顧病人的責任。示範中心定期與醫策會及台灣醫學教育學會合作,辦理各種教師研習營,培育院內及院外教師。每月舉行三次師生座談會,另外針對訓練計畫、臨床教師教學成效及醫療品質均定期作評估並即時檢討改善。為提昇學員英文能力,每週一次晨會以英文進行,另外,隔週由資深教師以英文進行床邊教學。本示範中心自92年成立後,已連續5年獲選台北榮民總醫院年度最佳教學單位,臨床教師多次獲選年度教學優良教師及示範中心主任獲得終身成就之醫教奉獻獎。