肺癌為台灣癌症死亡原因之最重要原因之一。肺癌之術前臨床診斷主要以影像為主，包含胸部x光影像、電腦斷層影像（computed tomography, CT）、正子斷層影像(positron emission tomography, PET)與磁振造影影像（magnetic resonance imaging, MRI）等。在肺癌之偵測上，電腦斷層影像扮演最重要與基本腫瘤分期關鍵，對於主要肺腫瘤位置、局部侵襲狀態予遠處轉移，現代之多切電腦斷層影像（multi-detector computed tomography, MDCT）無疑是最快速與方便之工具。細切電腦斷層影像（thin-section CT）能夠有效偵測微小至數毫米之肺臟結節，與微小之毛玻璃狀病變，例如肺泡細胞癌（BAC），或多發肺癌之偵測。有效利用CT導引進行胸腔病灶活體切片或微小病灶之定位導引胸腔鏡手術，均有利肺癌之診斷與治療。CT導引胸腔切片若加上細胞學診斷可以將正確率由93.0%提升至96.4%。電腦斷層影像之較大限制在對於縱隔腔淋巴病變之確診，CT依照淋巴節之大小標準來評估之敏感度較低。正子斷層掃瞄之廣泛臨床應用，發現對於肺癌分期分佈與轉移之評估有很大之影響。許多國外大型統合分析研究結果顯示18F-FDG PET優於CT來偵測縱膈腔之淋巴轉移，即使在台灣因為肺結核盛行，PET仍較CT在淋巴病變分期準確 （82% vs. 66%）。事實上PET對於小於1公分之病灶與淋巴病變仍有限制，PET與CT在肺癌之診斷上是具有互補性質。胸部x光影像由於方便、輻射劑量低、並可以提供胸腔疾病之重要訊息，但在某些位置之肺臟病變，由於位置關係，胸部x光影像敏感度不足，國外初步研究顯digital tomosynthesis在肺臟結節之偵測優於數位胸部x光影像。近年來功能性影像技術，例如18F-FLT PET、MRI與MDCT動態顯影、MRI波序、全身擴散影像與標靶顯影劑之發展，亦被應用到肺癌診斷、分期、治療效果之評估與預後之研究。肺癌影像新技術之發展為多樣化與整合性，相信對於癌症之診斷與治療會有極大之幫助。