血管炎包括一大群不同的疾病且其輕重度也差異極大。嚴重者造成器官的衰竭，甚或導致死亡。輕者，不必加以治療也能自癒，對生命健康幾無影響。因此治療血管炎的最基本的原則，首先便是判斷疾病的嚴重度，然後才能做最適宜的治療計畫。倘若能找到致病的抗原物，則加以排除。若血管炎是因某一種特定的潛在疾病(underlying disease)所引發，則以治療該潛在疾病為原則。

　　截至目前為止，治療嚴重性的全身性血管炎，仍以細胞毒殺藥物(cytotoxic agents)為主，並加上類固醇合併治療。其中，cyclophosphamide被認為最具療效。從文獻報告，這樣的療法的確能相當成功地救治預後極差的原發性全身性血管炎，包括ANCA陽性之血管炎，如Wegener’s granulomatosis、Churg-Strauss syndrome及microscopic polyangitis。標準的誘發緩解藥物治療劑量為每天口服cyclophosphamide 2 mg/kg 加上Prednisone 1mg/kg。當疾病進入緩解後，可改用MTX20-25mg/week或Azathioprine 2mg/kg做持續療法。然後視病情做適度的藥物調整。因為所使用的藥物皆具有潛在嚴重的副作用，因此對每一個案再開始治療前，皆需要從治療的危險/效益比(Risk-versus-Benefit ratio)做仔細省思。除外，某些特殊種類的血管炎，可能要應用一些特別的治療，譬如IVIG用於Kawasaki disease，干擾素-用於C型肝炎病毒引起的血管炎(mixed cryoglobulinemia)等等。

　　最近發展成功的標靶治療之生物製劑((Biologic agents)已嘗試治療在嚴重型的全身性血管炎，並在某些類之血管炎疾病，獲得令人鼓舞的療效。主要發展試驗的藥物為”抗腫瘤壞死因子”包括Infliximab、Etanercept及Adalimumab及抗B細胞藥物Rituximab。特別值得一提的良好療效為Rituximab應用在mixed cryoglobulinemic vasculitis。生物製劑的使用在血管炎的治療才剛起步，其最終的定位仍須待一段時間的研究報告。