教育演講3:旅遊與疾病預防
Travel and Disease Prevention

E3-1
旅遊與傳染病防治實務
Practice in Travel Medicine and Imported Infectious Diseases Control
趙雁南 李品慧 陳婉青 謝瑞煒 楊世仰
衛生署疾病管制局

  2009年台灣境外移入確定病例數總計536例,約佔全年總確定病例10.8%。境外移入傳染病病例數前三名依序為登革熱(204例)、阿米巴痢疾(67例)及傷寒(64例)。感染來源以東南亞國家為主,前三名依序為印尼、越南及泰國。旅遊風氣盛行,加速了各種傳染病之傳播。不管是商務、娛樂或探親,各式各樣的人口交流,讓地處亞熱帶的台灣面臨許多熱帶或新興傳染病之威脅。

  台灣疾病管制局在國際機場及各主要港口皆設有檢疫辦公室。檢疫業務包括船舶、航空器及人員檢疫工作,船舶及港區之衛生管理等。所有國際旅客抵達台灣,都需要經過紅外線體溫掃瞄。發燒或有傳染病症狀之旅客,需要填寫傳染病防制調查表,並由地方衛生局追蹤後續健康狀況。檢疫官認為必要者,則進行相關檢體採樣或後送就醫。2009年,國際機場一千兩百多萬入境旅客中,發現一萬七千多名有症狀之旅客。其中118名檢出為登革熱患者(佔2009年境外移入登革熱病例總數之57.8%),23名罹患桿菌性痢疾,6名屈公熱病患,1名瘧疾病患。另外在H1N1新型流感流行前期(4月27日至6月19日)執行之檢疫措施,檢出21名新型流感患者。

  針對大量來自東南亞之外籍勞工,疾病管制局則委託各醫院執行健檢業務。健檢內容包括胸部X光檢查,梅毒、愛滋病及腸道寄生蟲檢查。自2009年起,亦需檢附麻疹及德國麻疹之抗體證明或疫苗施打證明。整體來看,平均有1.75%勞工檢出異常。

  自2006年起,疾病管制局與11家合約醫療院所合作提供旅遊醫學服務。門診提供旅遊相關疫苗施打、瘧疾預防藥物、返國後疑似傳染病之診治,及其他旅遊健康問題之諮詢。雖然去年申請黃熱病疫苗施打之總人數將近四千人次,申請專案進口之瘧疾預防用藥者(Mefloquine, MalaroneR(atovaquone and proguanil hydrochloride))將近一千六百人次,但仍有不少旅遊人士缺乏正確之疾病預防觀念。在疾病無國界的時代,疾病管制局將致力推廣旅遊醫學,隨時提供民眾正確之傳染病及旅遊健康資訊。