教育演講8:愛滋病及相關問題面面觀

E8-2
抗愛滋病毒藥物新進展
New Advances in Antiretroviral Drugs
黃俊凱
義大醫院感染控制科

  截至目前,愛滋病毒感染仍然是重要的醫療與公衛問題之一。儘管無法有效地根治,規則的服用高效能抗病毒藥物 (Highly active antiretroviral therapy, HAART),被證實可以降低愛滋病患的罹病率與死亡率。

  隨著時代的演進,抗病毒藥物也同樣地朝著有效、易於服用、降低副作用等方面來改進,以增加病患的服藥遵從性 (adherence)。從過去到現在,抗愛滋病毒藥物至少有下列幾項進展:
ㄧ、改變劑型、劑量:如 Lopinavir/ritonavir 由膠囊改為錠劑,同時副作用也獲得改善;Efavirenz 由每顆200mg 改為600mg,服藥顆粒數減少,可以增加病患的服藥遵從性。
二、複方藥物:將常用的NRTI backbone,合併成ㄧ顆複方藥,同樣可以改善病患的服藥遵從性,如 Combivir 是由AZT合併3TC;Kivexa是由 ABC合併 3TC而成。
三、新藥研發:有些屬於目前已有的藥物種類,但改善其副作用或抗藥性,如”二代” NNRTI 或 PI;有些則屬於新的作用機轉,如 Integrase inhibitor (如Raltegravir) 或 CCR5 anatagonist (如Maraviroc)。

  這些進展讓高效能抗病毒藥物變得安全有效且易於服用,適合長期服用以控制愛滋病毒。