專題討論19:口腔醫學研究之進展
Research Progress in Oral Medicine

S19-3
矯正支架之物性與相容性探討
The Orthodontic Metal Bracket Physical Properties and Biocompatibility Investigation
高嘉澤
中山醫學大學牙醫學系碩士班博士班 中山醫學大學附設醫院牙科

  隨著技術與材料的進步,高效率矯正治療要求成為大眾的需求,自瑣式矯正支架目前只被證明可以省下臨床上操作時間,對整體治療上縮短療程則仍未定。因此目前對自瑣式矯正支架往往欠缺較多相關的科學數據與資料。本研究目的:第一、於體外,比較自瑣式矯正支架(SLB)經氟化物腐蝕前後之摩差力變化。第二、於體外,比較自瑣式矯正支架(SLB)於矯正模擬咬合器上,犬齒之移動速率。第三、 於體外,比較矯正支架之釋出物對於細胞之反應。
結果顯示: 不論矯正支架有無經過腐蝕處理,靜摩差力大於動摩差力。(p<0.05) 隨者試驗金屬線材之尺吋增加,其摩差力也有增加趨勢。其中以TMA金屬線之摩差力大於相同尺寸之鎳鈦線(heat activated wire)和不鏽鋼線(SSW) (p<0.05)。本試驗之自鎖式支架有屬於Active type, passive type 和interactive type,其中以Damon和Carriere (passive) 形式之摩差力較In- ovation R 和Smart clip (Active)之摩差力小。 於電子顯微鏡下觀察各個矯正支架表面之變化,於高倍下各個晶象的表面結構相似,經EDX分析,大部份的矯正支架成份雷同,均已以鐵成份居多,未見有鎳金屬之成份。矯正支架腐蝕電位之測量,於不同溶液下之腐蝕結果,顯示各種矯正支架間並未有電位差異(p<0.05),顯示被腐蝕狀況一樣。比較自瑣式矯正支架(SLB)於矯正模擬咬合器上犬齒之移動速率,各個矯正支架於不同施力下之犬齒移動量。結果顯示於各不同的施力下,不同廠牌矯正支架之犬齒移動量相似,不具統計學上意義(p>0.05)。生物相容性上,對於骨細胞株之活性,因廠牌不一,其細胞存活性也有差異(p<0.05)。

  結語: 本研究針對主動式與被動式之矯正支架摩察力,於模擬口腔環境下作一比較,發現主動式與被動式之矯正支架二者間摩差力具有差異性。但是於typodont上觀察犬齒之移動速率則並無差異性。因此,不論何種形式矯正支架,其牙齒之移動上並不會因摩差力差異而影響其移動;矯正支架經腐蝕後,浸泡釋出液對於細胞存活性會有影響。