「免疫性血小板低下紫斑症」是一種自體免疫問題造成血小板低下，大人和小孩的表現不同，小孩大多為急性，約70％在6個月內血小板會恢復; 但大人則常會造成慢性。

　　「免疫性血小板低下紫斑症」的機轉主要是抗血小板抗體的產生，導致血小板的破壞，和吞噬細胞(macrophage)的刺激，T細胞的活化，B細胞的抗體產生，及網狀內皮系統(RE system)的破壞有關。我們的研究和一些研究報告發現，和病患的基因表現也可能有相關。
診斷上最重要的是要排除其它疾病引起的血小板低下。病患的血小板低下，周邊血液中血小板的大小是正常或變大，血紅素、白血球通常是正常的，但有時因容易出血而造成血紅素的下降。雖病因是抗血小板抗體所引起，但血漿中的抗血小板抗體常是非特異性(non-specific)。是否要做骨髓檢查是有些爭論，在骨髓中可發現骨髓中血小板的前身細胞(即巨核母細胞)數目增加。

　　治療上，一般建議除了特別情況下，血小板在5萬以上是很少需要治療的，第一線的治療包括類固醇、免疫球蛋白(IVIG)(台灣健保給付有其規範)、IV anti-D(台灣沒有iv型式的anti-D)，二線治療包括許多種類的免疫抑制藥物、化療藥物、Rituximab(anti-CD20 Ab)、TPO受體的拮抗藥物、以及脾臟切除，但在小孩一般較不建議脾臟切除，一般在危及生命的出血時，才需要血小板的輸注。

　　近年來，「免疫性血小板低下紫斑症」的機轉由單純的抗體破壞，到複雜的免疫機轉，治療上以避免出血(特別是腦出血)，為主要的原則，如何在出血和藥物間取得平衡要靠每位醫師的藝術。

References
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