教育演講20:外科術後之生活品質評估
The Assessment of Quality of Life for Patients Received Surgery

程 序 表

E20-4
結腸直腸癌病人生活品質
Quality of Life of Patients with Colorectal Cancer
季瑋珠 許駿1 章殷超 程劭儀2 高芷華3 梁金銅 4
臺灣大學流行病學與預防醫學研究所
臺大醫院腫瘤醫學部1 臺大醫院家醫科2 內科3 外科4

  癌症是台灣居民的首位死因,結腸與直腸癌合併計算,是癌症發生率和死亡率的第三位,也是國民健康局癌症篩檢的重點之一。罹患結腸與直腸癌,病人會因為疾病本身以及手術、化學、與放射等治療,影響生活品質。病人生活品質問題,可分為以下幾個向度:造口照顧、大腸症狀與排便問題(腹痛、腹脹、便秘、頻便、血便等)、排尿障礙(頻尿、失禁、疼痛等)、化療副作用(噁心嘔吐、掉髮、口乾、味覺變化、體重減輕等)、身體形象問題、對未來的擔心,以及性生活問題。有造口的病人生活品質衝擊較無造口者為大。對於結腸與直腸癌病人生活品質測量,有歐洲和美國二大體系。歐洲癌症研究與治療組織(European Organisation for Research and Treatment of Cancer, EORTC)研發了一份結腸與直腸癌病人專用的生活品質問卷EORTC QLQ-CR29,與核心問卷EORTC QLQ-C30合併使用,評估結腸與直腸癌病人的生活品質,針對不同分期、不同治療方式的病人測試問卷的信度與效度,得到良好的結果。美國的FACIT Measurement System則發展出一般性的問卷the Functional Assessment of Cancer Therapy – General (FACT-G)與結腸與直腸癌特定問卷FACT-C來評估病人的生活品質。國內目前經過完整翻譯和信度效度測試、使用較普遍的是EORTC的系統。病人自述性的治療效果是臨床試驗以及研究的重要指標,希望國內醫療專業在臨床研究與病人治療上,多加注意和使用,以增進病人的福祉。