本文目的是從瞭解脊髓損傷患者使用輪椅的副作用及其可能成因，提出現今對於設計、選用及使用輪椅的考量與建議。

　　脊髓損傷患者長期使用輪椅所衍生的各種次發性問題，稱之為輪椅使用副作用(adverse effects)，其大致可歸類為以下兩種：（一）意外型態之副作用，指使用者會中斷正常輪椅操作，或造成傷害，或使暴露於危險的事件，如發生翻覆、跌倒、或零件故障導致無法繼續正常操作等。（二）重複累積性副作用，主因長時間乘坐及推行輪椅所產生，包含上肢、肩、頸、背部的疼痛或不適，肩部夾擠症候群，腕隧道症候群，深層靜脈血栓，壓瘡，脊椎變形等。上述副作用造成患者的痛苦與不便、付出更多醫療代價，影響其生活功能及生活品質甚鉅，故近年來受到復健及工程等領域的關注。

　　導致輪椅使用副作用的可能成因與預防措施是多面向的，包含以下層面：
（一） 輔助科技：指輪椅本身，包括輪椅的尺寸、重量、骨架、材質、重心配置以及各式輪椅配件等。使用到不適切的輪椅，反會造成二度傷害。建議使用輕量材質(如鋁、鈦合金或碳纖維)、重心配置較前的手推輪椅，可減少行進阻力、增進輪椅推行的效率，避免上肢肌肉與關節組織的傷害。使用符合人體工學造型的手推輪圈，可減少腕部受力，降低腕隧道症候群的風險。另選用具吸震效果的懸吊前叉的前輪，可降低推行時的震動。此外，相關的輪椅配件如坐墊、背墊、軀幹側支撐等的應用，使維持較佳的輪椅乘坐姿勢，避免骨盆、脊柱的變形，乃至壓瘡的形成。
（二） 使用者：包括輪椅使用行為（技巧與習慣）、輪椅推行的模式等。研究顯示：有定期維修保養輪椅、輪椅是經治療師專業評估的、或有習慣使用安全骨盆帶等使用行為者，發生輪椅意外的風險較低。此外，重複累積性副作用與使用者特質有關，如輪椅推行動作模式缺乏效率，不願麻煩他人協助而過度推行，缺乏運動等。
（三） 活動與情境：轉位、伸手取物、參與輪椅運動、上下坡等是易導致意外的活動，建議宜訓練患者正確操作的技巧。而物理環境則需符合無障礙標準，避免過陡、過長的斜坡、路面平坦、扶手架設位置需合宜等。

　　輪椅使用副作用的成因是多元而互動的。建議未來應為脊髓損傷患者發展多元考量之輪椅副作用預防方案，並驗證介入之成效。