二十一世紀是慢性病照護的時代，也是以病人為中心的全人健康照護時代，不論是基層醫師或是家庭醫師之角色愈形重要。因為是以病人為中心，健康照護策略與模式就需改變，不只是要追求延長壽命，亦要追求健康的老化。策略上要以整合式照護思考，其目的主要是為了減少醫療照護的片斷化、增進照護品質、提升效率，以及避免不必要的醫療浪費。
實證研究指出，以社區為基礎的基層醫療是一個重要且良好的整合式照護模式，較能提供連續性、周全性和以病人為中心的照護。家庭醫師為提供整合式照護的最佳人選，家庭醫師制度為整合式照護模式的基石。家庭醫學為提供整合生物醫學、行為與社會科學的專業；其核心價值強調持續性、周全性、可近性、協調性、與負責性的全人照護，與整合式照護之理念並行不悖。家庭醫師的訓練除了各專科之外，更著重學習社區內健康促進、疾病防治、與整合社區資源等，足見家庭醫學為整合式照護的重要基石。

　　國內開辦「家庭醫師整合性照護計畫」以來，民眾滿意度高，為健保省下不少經費與提供永續經營之基礎，說明家庭醫師為提供整合式照護的不二人選。

　　再則，以基層為主導的整合式照護模式，方能使更多社區基層醫師願意積極參與。社區醫療群執行中心醫師對於整合式照護認識程度高、態度正面，高達9成的社區醫師表示其願意參與健保局的慢性病整合式照護服務，且約7成的醫師認為基層診所(含衛生所)才是最合適擔綱整合性照護的主導角色。因此健保局應構思一個以基層為主導的整合式照護模式，方能使更多社區基層醫師願意積極參與。

　　在台灣醫療體系面臨轉變之際，以人為中心的整合式照護系統是世界潮流之趨，建議：政府應落實家庭醫師制度、持續提升社區醫療群功能、發揮水平整合與垂直合作，並積極協助資訊整合及民眾衛生教育，讓民眾對自己的健康能更負責，期能完成全人、全家、全社區的照護理想!!