根據統計，於門診健檢中小於五歲之正常幼童，有高達44%的人可被摸到有淋巴結；因生病至門診就診的幼童，高達64%可被摸到有淋巴結。因此淋巴結腫大在兒童時期非常普遍。
　　在新生兒時期，多半摸不到淋巴腺；到了幼童年齡，逐漸暴露於環境各種抗原中，淋巴組織穩定地增殖，於頸部、腋下或鼠蹊部可摸到稍大的淋巴結；到了青春期前，淋巴結會慢慢萎縮。一般來說，兒童正常的淋巴結大小，頸部或腋下1公分以下，鼠蹊部1.5公分以下。
與成人不同，兒童之淋巴結腫大絕大部分為良性，通常都在感染之際特別明顯。且根據年齡、淋巴結大小、部位、摸起來的感覺、局部性或全身性腫大、及時間長短及合併症狀，鑑別診斷也會不同。常見兒童淋巴結腫大之感染性原因包括反應性淋巴結腫大、淋巴結發炎(包括細菌、病毒、結核菌等)、川崎症、感染性單核球症，非感染性原因包括自體免疫疾病(紅斑性狼瘡、幼年型關節炎等)、惡性疾病(以急性白血病、淋巴瘤、惡性神經母細胞瘤及惡性橫紋肌肉瘤)、藥物等。

　　通常病史詢問應包括是否有發燒發冷、感冒相關或其他全身症狀、服用藥物、家人有無肺結核、體重減輕、夜間盜汗等；理學檢查確認其他部位有無淋巴腺腫大、局部是否紅熱腫痛、身上有無傷口、蛀牙、牙齦發炎、肝脾腫大、皮膚疹等；另外要確認是否有malignant features，特徵包括：鎖骨上淋巴結腫大；淋巴結摸起來堅硬、附著固定不易滑動、沒有壓痛；無感染跡象；發燒超過一週；夜間盜汗；半年內體重下降10%；不正常CBC或胸部X光。視情況安排檢查，包括週邊血液抹片及常規檢查、喉頭及血液培養、結核菌素試驗、病毒血清檢查、胸部X光等檢查。

　　針對局部淋巴結腫大，若一般有感染跡象，如扁桃腺炎、喉嚨發炎、牙齦發炎等，先處理根本問題淋巴結會隨之消失；若為局部淋巴結發炎，可先給予適當及足夠時間的抗生素治療。一般若無惡性腫瘤之相關跡象，可先觀察三至四週。若觀察四週仍無改善，或大於2公分之頸部淋巴結腫大，或有malignant features都應安排切片檢查作確認。