抗生素管理是解決抗藥性細菌不斷出現的重要手段。但是，對於所有的臨床醫師來說，當下自己的個別病人是否能夠順利康復，遠比以後細菌的抗藥性重要多了。其實，以個別病人考量，抗生素管理也是非常重要的。良好的抗生素管理，將會具體提升病人安全，確保病人順利復原。因為良好的抗生素管理，可以將抗生素的使用最優化、避免不當使用、錯誤使用。良好的抗生素管理，在個別病人身上也可以減少抗藥性細菌出現。另外，抗生素管理系統還可以幫助院內感染管制作業、落實使用抗生素相關的醫療記錄。

　　?了落實抗生素管理強化病人安全的理念，我們在長庚紀念醫院，建置一個以病人安全為中心的抗生素管理系統。以健康照護資訊系統（HIS）為基礎，搭配現場審視病患，進行全方位的病患照護。因為以電腦資訊系統為基礎，可以掌握所有病患的相關資訊，進行及時管理；也可以持續進行追蹤，做動態的監控調整。並且有多種專業人員，包括感染科醫師、臨床藥師、微生物醫檢師、感染管制人員、藥事委員會、還有使用抗生素的臨床醫師，等組成互相配合的整體運作團隊。

　　既然病人安全是中心考量，整個系統有一些基本原則。第一、沒有完全的強制性。第二、儘量開放所有醫師開立任何抗生素的權限。另外，每一個禮拜病患處方重整時，血液培養長出細菌的時候，還會搭配抗生素使用的重新檢討。此外，還有其他加強病人安全的功能，例如電腦警示系統、實證醫學指引、雙向溝通等等。

　　以病人安全為首要考量，整體抗生素的使用量不容易有大幅的減少，但是針對院內個別區域的特殊狀況，特定抗生素的不必要使用卻可以減少。特定的院內感染也有明顯下降、抗生素使用的副作用也有減少。最重要的是，臨床醫師與抗生素管理醫師彼此之間形成有共識的抗生素處方，是對於病人安全最有幫助的具體作為。

　　目前的健保醫療環境，在財務方面醫院行政高層可以接受抗生素管理的必要性。但是，能夠強化病人安全，才是抗生素管理的終極目標與意義。