心房顫動(AF)是成年人最常見的心律不整，其發生率隨著年齡增而上升。一般而言，AF的盛行率大約1%，但在年紀65歲以上的人口群，其盛行率達5%。
AF是引起腦中風的一項獨立性的危險因子，大約有16%的缺血性腦中風與AF有關，AF病人發生腦中風的風險是沒有AF病人的5倍。在藥物治療預防AF病人發生腦中風方面，口服抗凝血藥物(Oral anticoagulants, OAC)比抗血小板藥物(antiplatelet agents)更能有效減少腦中風的發生。但OAC使用上有許多限制或副作用，例如：嚴重出血(包括腦出血)，易有藥物與藥物或藥物與食物交互作用，常需要抽血調整劑量等，大大降低了OAC的使用率，國內外皆然。
CHADS2 score [Congestive heart failure (1 point), Hypertension (1 point), Age ?75 (1 point), Diabetes (1 point), Stroke or TIA (2 points)], 是一項簡單的風險評估方式，它把AF病人發生腦中風的風險分為low-risk (0分), moderate-risk (1分)及high risk (?2分), CHADS2 score 2分以上，建議使用OAC，而CHADS2 0分者，建議不必使用抗血栓治療，但CHADS2 score因涵蓋的risk factors不夠廣泛，即使CHADS2判定為low-risk, 每年仍有1.5%以上AF病人發生中風，為了能找出真正的low-risk病人，CHA2DS2-VASc score [Congestive heart failure (1 point), Hypertension (1 point), Age ?75 (2 points), Diabetes (1 point), Stroke or TIA (2 points), Vascular disease (1 point), Age 65-74 (1 point), Female sex (1 point)], 涵蓋更多的risk factor, 而且把年紀的風險下修到65-74歲，許多cohort研究證實，CHA2DS2-VASc比CHADS2更能區分低風險族群，把抗血栓治療(OAC或新型OAC)拓廣到更年輕的AF病人。
我們根據台灣健保資料庫的研究發現，雖然年長AF病人的中風發生率高於年輕的AF病人，但年輕AF族群比沒有AF的對照組，發生中風的相對風險則遠高於年長的AF病人，顯示AF在年輕族群是引起中風的重大危險因子，而年長AF患者，因常合併其他中風危險因子，AF的重要性反而下降。由於年輕中風會帶給個人、家庭與社會巨大的傷害與負擔，因此我們認為，這些因年輕而被CHADS2或CHA2DS2-VASc歸為low-risk的AF病人 應重新評估其接受抗血栓治療預防腦中風的必要性，特別是在這新型OAC迅速發展的時刻，更突顯其重要性。