根據台灣衛生署統計，肺癌近年來已經成為國人癌症死亡原因的第一名，尤其非小細胞肺癌死亡病例最多。早期的非小細胞肺癌則可以外科手術治療，不僅可有長期存活，甚至有完全治癒的機會。傳統的肺癌手術及麻醉都相當複雜且具有風險性。為了使手術時有良好的視野，麻醉科醫師須使用雙管氣管內管(double-lumen endotracheal intubation)以維持單肺正壓呼吸(single-lung ventilation)；手術傷口由開胸(thoracotomy)的方式進行，約20至30公分，且須切斷一至二根肋骨；之後進行肺葉切除術(lobectomy)甚至全肺切除術(pneumonectomy)。傳統肺癌手術不但傷口長、切除範圍大、恢復慢，手術併發症及長期疼痛的比例也較高，常讓許多病患聞之卻步。近年來隨著內視鏡器材、手術技術的進步及麻醉方式的改變，微創手術(minimal invasive surgery)已成為肺癌手術的主流。在本論文中，我們將分三個層面來探討最近幾年肺癌微創手術的進展。第一：胸腔鏡手術的推廣。胸腔鏡手術可以最小的傷口，提供病患精確診斷及根除腫瘤。利用胸腔鏡肺葉或次肺葉切除術來治療肺癌，比開胸手術傷口小、恢復快，肺功能影響較小，由於恢復迅速，當需進行輔助性化療或放射線治療時，比較不會影響療程。第二：減少肺臟切除範圍。最近的趨勢是利用次肺葉切除術(sublobar resection)，包括楔狀切除術(wedge resection)及肺節切除術(segmentectomy)來取代肺葉切除術(Lobectomy)。其目的是保存更多肺功能，降低手術風險。最近的研究顯示，若能慎選病例，則次肺葉切除術雖然比肺葉切除術的局部腫瘤復發率高，但長期存活率類似。第三：免插呼吸管之肺癌手術及麻醉。免插氣管內管的胸腔鏡手術可以減少氣道及肺臟因全身麻醉造成的傷害，使病患更快恢復。未來肺癌手術的趨勢，應該是結合最新科技，配合傷口微創、切除微創、以及麻醉微創，提供病患高科技、高品質的手術。