教育演講4:畢業後的醫學教育

程 序 表

E4-1
畢業後的牙醫學教育
賴向華
臺大牙醫學系

  2003年臺灣發生SARS疫情事件後,曝露全國衛生醫療體系及醫學教育體系的缺失,政府有感於醫療體系中,在進入專科醫師制度之前應有一般醫學訓練,於是在倡導「改進醫師培育、改善醫療品質」的策略和方針下,衛生署於2003年7月公告施行西醫之「畢業後一般醫學訓練計畫」(Postgraduate Training Program,簡稱PGY),由醫策會接受衛生署委託執行相關業務,牙醫師亦於2010年相繼實施。但因牙醫與西醫之生態在臺灣截然不同,超過85%牙醫師在基層診所服務,少於15%牙醫師在醫院服務,推行之初,引起牙醫界眾多疑慮,主要為「推行牙醫師PGY之法源?」及「牙醫界準備好了沒,可以訓練牙醫PGY嗎?」等,經過兩年的充分溝通及討論,在產官學界之共識下,終於在2010年七月正式上路。

  牙醫PGY (PGYD) 計畫是一個為了銜接學校與職場,相當必要的臨床訓練。如何使學校的基礎教育能夠實際應用於臨床,讓學生在進入職場前能夠完整地具備所需之知識及技術是本計畫的重點。因為學生在學校所學習的牙科基礎知識,與實際走入臨床看診時所遭遇的狀況仍有差距,所以PGYD計畫提供的訓練,可使基礎與臨床有完善的結合。可見這個計畫的核心就在於訓練機構如何提供學員最佳的臨床訓練,因此訓練機構在規劃課程時應更加用心,以受訓學員的受教權益為前提,給予他們所需的經驗及磨練,讓他們獲得最實用、最完善的知識與技術,不僅對他們未來的執業生涯有極大的幫助,相對的也使病人的權益受到保障。

  目前的訓練機構包含了教學醫院及診所,辦理方式也會持續以單一訓練及聯合訓練群組進行。而訓練項目涵蓋範圍廣泛,除了一般牙科全人治療訓練之外,社區牙醫訓練也包含在必修訓練項目中,甚至師資培育也是本計畫之重要方向。不論是教學醫院牙科或是診所,都應該重視所有的訓練項目,提供所有受訓學員完整的訓練,讓PGYD的訓練達到全面性學習的目標。台灣牙醫PGY實施至今已近四年,雖然過程經過許多爭執、討論、共識及實施,至目前為止,肯定對台灣未來牙醫師素質提升,產生不可忽視之變化。