特別演講(二)

程 序 表

P-4
幽門螺旋桿菌與胃癌:從基礎到臨床應用
吳明賢
台大醫院內科

胃癌是台灣及全世界常見且高死亡率的疾病,研究胃癌的發生機制有助於胃癌的防治。在胃癌的多步驟致癌過程中,遺傳體質(genetic susceptibility)及環境因子扮演重要角色。透過流行病學和組織病理學的研究,目前已知屬於葛蘭氏陰性的幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori)感染是全世界最常見的慢性細菌感染之一,造成的慢性胃炎會逐漸發展成萎縮性胃炎及腸化生等胃癌前驅病灶,而且90%以上的非賁門部胃癌均與此菌的感染有關,是胃癌單一最重要的危險因子。除了造成胃癌外,此菌的感染也和消化性潰瘍、胃淋巴瘤息息相關。造成不同感染預後的原因與宿主因子、共同環境因子及細菌毒性有關。根除幽門螺旋菌已証實可治癒與感染有關的消化性潰瘍和胃淋巴瘤。此外在台灣的研究也發現於社區篩檢幽門螺旋桿菌感染並給予治療,具有減少潰瘍、胃癌前驅病灶,甚至胃癌發生的效果。由於除菌處方近年來受到抗生素抗藥性增加而導致除菌率下降,因此發展更方便有效的治療,是防治幽門螺旋桿菌相關疾病重要且實際的課題。

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