專題討論10:愛滋病毒感染治療與預防之最新進展
Update on the treatment of and prevention against HIV infection

程 序 表

S10-1
台灣愛滋病毒感染流行病學現況
陳昶勳
衛生福利部疾病管制署

  台灣於1984年發現第一位愛滋感染個案。之後,感染人數微幅穩定成長,然而在2003年以後,個案數急遽增加,2004年一年新增1,520例,2005年新增3,380例為史上最高,2006年後疫情反轉,當年個案數為2,918例。疫情之陡升,經分析,係由注射藥癮者(PWID)間的流行所引發,但由於政府快速反應,啟動跨部會機制,全力推展減害計畫,疫情得以快速控制。然而在控制住注射藥癮者之愛滋疫情的同時,經由性行為傳播的動能,卻仍持續累積。每年新增個案數,在注射藥癮者的部分持續下降,但在男男間性行為者(MSM)的人數卻不斷攀升,疫情曲線在2009年觸底反彈,之後一路上揚,截至2012年底,累計通報個案數為24,239例,其中9,725例發病,3,771例死亡。

   2012年新通報個案的年齡分布以20到29歲1,089例最多,佔所有通報個案的49.0%,其次30到39歲者有676例,佔30.4%。新通報個案的平均年齡為31.1歲,呈逐年下降的趨勢。近年新通報個案之感染途徑,九成以上為經由性行為感染。新通報個案中,97%為男性,3%為女性。通報個案的地理分布,以都會型縣市居多。

  我國建置有個案通報及篩檢體系,約五成個案係由醫院通報,匿名篩檢發現的個案佔總通報個案數之28%,約有10%的個案係由民間團體及衛生局所辦理的各項篩檢服務發現,為主要個案發現的管道。雖然我國建立了多元化及友善的篩檢管道及就醫服務,並鼓勵愛滋病篩檢,然而仍有3到4成的個案,在通報一年內即發病。

  政府自1988年開始即提供感染者免費治療,1997年引進雞尾酒療法,現今愛滋病致死率已大幅降低至0.71%。

 經評估,可能還有三成的感染者,不知道自己的感染狀態。目前存活的感染者,88%已經聯結到醫療體系;就醫個案中,94%持續接受照護;目前服用雞尾酒療法者已逾13,000人,81%的感染者得以控制到極低的病毒量。