前言：近十多年以來，許許多多的微創療法紛紛出籠，希望能取代TURP。目的是希望達到類似TURP之效果，但是希望能使用較少的麻醉，產生較少的副作用、危險性、縮短住院天數及治療後之導尿管放置時間。

　　銩雷射攝護腺氣化切割手術: 最近發展出的新手術方式，可以同時氣化及切割攝護腺肥大之組織，因此可以取得手術標本以進行病理檢驗，分辨良性及惡性病灶。此一手術鮮少出血，手術中以生理食鹽水灌注可避免低血鈉症，TUR syndrome之發生，術後恢復快，兼具導尿管留置時間短，住院時間短之優點。Dr.Xia於2007年6月的文章顯示，TmLRP-TT較之TURP之導尿管放置時間短(45.7±25.8h VS. 87.4±33.8h,P<0.0001)，住院時間短(115.1±25.2h VS. 161.1±33.8h,P<0.0001)，血色素下降少(0.92±0.82g/dl VS. 1.46±0.65 g/dl,P<0.0001)。然而，手術時間長短相似(46.3±16.2 VS.50.4±20.7min,P<0.05)，另外，TmLRP-TT與TURP兩組病人的主觀症狀平分之改善，尿流動力學檢查結果及晚期併發症等，均無顯著差異。

　　銩雷射本身特性兼具氣化、切割及止血功能，其優點為幾乎不出血、安全性高、導尿管放置時間短、住院時間短，其手術之安全性，較傳統的經尿道攝護腺刮除手術為高。一般患者手術後隔天即可拔除導尿管，手術後恢復極快。同時手術後不易像傳統手術出現陽萎、尿失禁、水中毒等併發症。對於飽受排尿困難之苦，卻又擔心手術風險的攝護腺肥大病患，為一不錯之選擇。

　　除此之外，此一銩雷射攝護腺手術尚可於手術中取得雷射切除之攝護腺組織，化驗攝護腺是否有癌症可能。克服了以往雷射氣化手術，無法取得攝護腺組織供病理化驗缺點。而且銩雷射採雷射切割與氣化之方式，可將攝護腺肥大之組織切除乾淨，改善了以往雷射氣化手術的缺點。

　　我們的經驗：銩雷射攝護腺氣化切除手術之經驗：自2007年1月至2010年3月期間，共有172位病人接受此一手術，有121位病人完成完整之術後追蹤，年齡由50至90歲不等，平均為70.1±9.45歲。術後療效良好如表2，其中IPSS總指數由術前之25.4±3.30 (16-35)降低為術後之8.05±3.0，阻塞性症狀指數由15.8±2.41降為3.05±3.28，刺激性症狀指數由9.5±2.4降為4.81±2.28，而最大尿流速則由8.82±4.06進步為16.5±8.3。解尿後殘餘尿量由117±211降為45.5±37.4，術後僅有5位病人(4.4%)發生短暫尿滯留的情形，有4位病人(3.5%)發生出院後延遲出血，有20位病人(23.8%)發生逆行性射精，有1位病人(0.8%)發生膀胱頸狹窄。手術前後之血中納離子濃度，血色素及白血球均無顯著之差異。手術前後之IIEF-5數值亦無顯著之差異。

結論： 銩雷射攝護腺氣化切除手術治療攝護腺肥大具備出血量少，低血鈉症之發生率低，恢復較快及併發症較少之優點。然而，目前仍無法十分清楚地界定銩雷射療法於攝護腺肥大治療之定位，仍有待更多的經驗與長期追蹤評估來証實。