教育演講1:模擬醫學之臨床運用

程 序 表

E1-2
醫學模擬與病人安全
周致丞
中國醫藥大學附設醫院教學部

  情境模擬或稱醫學模擬(Medical Simulation)的教育模式在醫學教育扮演越來越重要的角色,在這二十五分鐘的演講將談論幾個要點:醫學模擬於醫學教育的獨特性價值,根據其教育原理與獨特性價值,這樣的教育模式通常應用在幾種時機包括:罕見的學習機會難以獲得相關學習經驗,犯錯的代價高昂無法容忍在做中學累積經驗。在上述的兩個時機點中可以看出,模擬的重點是在於為學生帶來一個擬真而安全的經驗,進而在此經驗中獲得關鍵性的學習。然而模擬、尤其是高擬真模擬,比起課堂教學、小組討論、等一般教學模式而言是成本高昂的,所以進一步我們要掌握到什麼關鍵性的學習非得創造出一個擬真經驗才能學到。簡而言之,有一群特殊的能力對醫生而言很重要,但是無法靠傳統教學模式學習到,他們必須靠具體情境經驗才能學習,這群能力我們稱之為軟性技能或非技巧性技能(Soft Skill or No-technical Skill),他們包括了情境感知(situation perceiving)、壓力調適(stress management)、情境中進行臨床推理(clinical reasoning in the context) 、資源管理(resource management)、團隊技巧(teamwork skill)等等,缺乏這些能力的整合,醫生的"硬"知識與"硬"技能都無法落實到真實的病患照護情境中,進一步危害病人安全。尤其是團隊合作的失效,更是最常見的病人安全議題發生的導因,演講將依序談論三個要點:醫學模擬於醫療教育訓練的獨特性價值,根據其教育原理與獨特性價值、如何於促進病人安全上發揮效益。