肥胖每年造成280萬人死亡，而且造成5千8 百萬失能調整人年(DALY)的損失。肥胖除了提高死亡率之外，也增加罹患許多疾病的風險，例如高血壓、糖尿病、高血脂、心血管疾病、中風、關節炎、憂鬱、癌症等，伴隨疾病而導致的失能與醫療花費更是驚人。
　　為降低健康危害，合理的減重應以減輕體重的5%-15%為目標。肥胖症的內科治療，第一線是以非藥物治療為主，如減少飲食、增加運動與健康生活型態建立，若仍未達理想目標，則考慮使用藥物。目前美國FDA核准的抗肥胖藥物分為兩類：一類建議短期使用，如Benzphetamine、Phentermine，這類藥物經由釋出norepinephrine，刺激β2-adrenergic receptors，進而抑制食慾。另一類則是長期使用的藥物，包括: orlistat，lorcaserin，phentermine加上topiramate的複方。
　　Orlistat在 1999年為FDA核准通過，也是目前台灣唯一合法的減重藥品。屬於腸道脂肪分解酵素的抑制劑，可抑制腸道脂肪的吸收達30%。使用劑量為120 mg一天三次餐中服用，另60 mg 劑型則屬於成藥。Orlistat可使用於肥胖青少年，但建議不要超過一年，且期間應每天服用綜合維生素製劑。副作用大多與腸胃道相關，如放屁、脹氣、油便、排便失禁。使用禁忌為慢性吸收不良症，膽汁鬱滯患者。
　　Lorcaserin (商品名Belviq) 在2002年為FDA核准通過，Lorcaserin選擇性的作用於serotonin-2C receptor，可抑制食慾，但非如fenfluramine(已下市)作用於2B receptors，因此較無心血管的危害，但因其研究中仍出現心臟瓣膜損害的案例，用藥仍需謹慎。　　Lorcaserin使用劑量為10 mg一天二次，根據臨床試驗，有47.2%的受試者體重減輕達5%的目標。主要副作用為頭痛、噁心、疲勞、頭暈、口乾、便秘。此藥不可以與SSRIs及MAOIs共用。
　　2002年FDA還核准了另一個肥胖治療的藥物Qsymia，是phentermine加上topiramate長效劑型的複方藥品。研究發現，患者服用Qsymia一年，體重可減掉8%至9%。起始劑量為Phentermine/topiramate 3.75/23mg，建議劑量為7.5/46mg，最大劑量為15/92mg。副作用為味覺異常、失眠、口乾、便秘、頭暈等，使用禁忌為孕婦、青光眼、甲狀腺亢進與服用MAOIs患者。
　　目前還有一項複方藥品(Naltrexone/bupropion combination, NB32)正在審核當中，由於在臨床試驗發現可能增加血壓的風險，因此被要求須要心血管安全性的報告，2014年9月可望有結論。