教育演講9:旅遊醫學面面觀
Global view of travel medicine

程 序 表

E9-2
旅遊醫學與國際預防接種
吳怡君
疾病管制署

  隨著國人生活型態與觀念的改變,愈來愈多的國人休閒安排選擇出國旅遊,也愈來愈多年輕學子選擇海外志工服務,各種宗教團體也熱中參加國外的宗教活動或參訪,兩岸交流的快數成長,還有頻繁的國際商貿活動及新住民與新住民之子的返鄉探親等,國人每年出國的人次數逐年增加,平均每人每年出國次數達0.48次,可說是世界之冠。
  然出國當中卻有許多的風險,尤其常有感染當地流行傳染病的風險,而預防傳染病最好的策略就是預防接種,早年國際上曾發生黃熱病的跨國傳播,因此世界各國對於出入境黃熱病流行國家均有要求施打黃熱病疫苗的規定,為因應這些需求,所以在2007年之前我國的黃熱病疫苗及流行性腦脊髓膜炎疫苗接種都在國際港埠的檢疫站執行,然隨著出國人數的增加及其他疫苗接種的需求,和完整旅遊醫學諮商的必要,原來的執行模式已無法因應,因此於2008年起陸續與國內一些醫院簽訂「國際旅遊整合性服務合約醫院」,提供旅遊醫學門診服務,迄今全省(除離島外每一縣市至少一家)共計23家醫院,提供民眾便捷、完善、可近性高的服務。
  合約醫院旅遊醫學門診提供的疫苗及特殊藥物服務包含有麻疹-德國麻疹-腮腺炎(MMR)混合疫苗、成人用A型肝炎疫苗、人用狂犬病疫苗、季節性流感疫苗、水痘疫苗、B型肝炎疫苗、破傷風-白喉-百日咳(Tdap)混合疫苗、成人破傷風-白喉(Td)疫苗、黃熱病疫苗、流行性腦脊髓膜炎疫苗、傷寒疫苗、日本腦炎疫苗、小兒麻痺疫苗及Mefloquine或Doxycycline或Malarone成分瘧疾預防用藥,以因應出境至不同風險國的需求。
  由於目前國際疫苗的短缺及部分疫苗或特殊藥物國內無藥證等,必須由疾病管制署專案進口,如黃熱病疫苗、流行性腦脊髓膜炎疫苗、傷寒疫苗、日本腦炎疫苗、小兒麻痺疫苗及Malarone成分瘧疾預防用藥等,造成疫苗與瘧疾預防用藥調度的困難。
未來疾病管制署將持續提供更優質的民眾旅遊醫學相關資訊的網頁查詢,並擴增旅遊醫學門診的服務量能,讓民眾旅遊前都能得到很完整的資訊並接受必要的預防注射或攜帶預防用藥,減少國人出國感染相關傳染病的風險,並藉以降低境外傳染病的散播。