專題討論10:兒童環境醫學
Children’s Environmental Medicine

程 序 表

S10-3
全氟碳化合物的暴露對青少年可能的健康影響
林建宇
恩主公醫院內科

  全氟碳化合物是由不同長度的氟化長碳鏈和帶電功能基所組成,全氟化物自1950年代起就被用於商業用途,廣泛存在於環境中,家具、地毯污漬、驅蟲劑、塗料、食品包裝等消費品中都可發現。全氟碳化合物是否會造成人體傷害則還未有定論,且暴露後造成傷害的機轉也都還不清楚。近年經由美國食品營養調查(NHANES)所提供的資料進行分析,發現血中低劑量的全氟碳化物濃度與成人肝功能異常、血糖代謝、高密度脂蛋白濃度有相關,在青少年則與血糖代謝、脂蛋白濃度與代謝症候群有密切相關,此外還發現其與甲狀腺功能與骨密度有相關。之前經由台灣青少年與年輕成人之世代研究,發現全氟碳化合物的暴露與血中脂締素(adiponectin),性荷爾蒙,甲狀腺功能有密切相關,此外我們還發現全氟碳化合物的暴露與頸動脈內膜厚度有正相關。
  在動物老鼠實驗中,全氟碳化合物藉由活化過氧化物?體增殖物激活受體
(PPAR-α),進而引起?體的增生、調控細胞的週期和凋亡,但在我們之前的研究,但在我們發現全氟碳化合物暴露與血中脂締素的相關後,我們猜測在人體中PPAR-γ也佔了重要的角色。動物與細胞學實驗中已經發現全氟碳化合物的暴露會使氧化壓力上升、影響血管內皮細胞功能與影響免疫調節,上述原因都有可能造成動脈硬化,在進一步分析台灣青少年與年輕成人之世代研究中受試者的檢體分析血內皮細胞損傷指標與尿中的氧化壓力指標,發現全氟碳化合物中的全氟辛烷磺酸(perflurooctane sulfonic acid)與血管內皮細胞的凋亡的指標有正相關,而且其影響力獨立於傳統的心血管危險因子,暗示了全氟辛烷磺酸可能直接造成血管內皮細胞的損傷。希望今後的研究能更了解全氟碳化合物對青少年潛在的健康危害風險,以作為未來在環境控制及衛生管理上的依據參考。