植入性胎盤的發生率隨著全球剖腹產率的增加而逐年上昇，成為產後大量出血的一大原因。所幸近年來產前超音波的不斷進步，產科醫師得以在生產前診斷出大多數的案例。然而即使能夠早期診斷並擬定治療計劃，處理植入性胎盤仍極具挑戰性。過往，治療植入性胎盤的黃金準則為剖腹產後進行子宮切除手術，然而這種處理方式並不適用於所有的個案。根據病人是否仍希望保有生育能力，胎盤侵犯的範圍與深度，醫院的設備與醫師手術的經驗等製定個別的治療計劃將是比較合理的作法。處理的選項從最保守的將胎盤留置在子宮內不處理，到將胎盤強行剝離後子宮局部密集縫合止血，再到子宮全切除，最後則是子宮切除併膀胱侵襲處理。不管是哪一種處理方式都沒有絕對的優勢，而是需要根據個案的狀況量身訂做。此外，術前尚需準備大量輸血與術後加護病房照護，因為手術時上千西西乃至上萬西西的出血都是可以預期的。另外，若是胎盤新生血管過多，術中可同時進行骨盆腔血管栓塞減少血液灌流。此外，如果胎盤侵襲較深，術前膀胱鏡檢查，輸尿管支架置入可避免術中傷及泌尿系統。即使是準備充分，開刀時仍要面對致命的大出血，膀胱破裂，血管栓塞造成下肢血栓的併發症。若是將胎盤留置在子宮內，短期雖可避免開刀的風險但長期卻須面對不定期大出血與子宮內感染的問題。因此，正確的診斷需配合適當的治療方式才能在臨床上成功的拆除病人身上植入性胎盤這顆致命的炸彈！