一、台灣現狀醫療環境的特質
　　台灣目前醫療環境外弛內張，整體而言，健保財源穩定、病患就醫自由、醫療機構除了提供一般醫療服務外，也積極追求醫療品質提升，更能妥善因應國內重大事件的醫療需求，在國際間健保制度為其他國家觀摩學習的對象。
　　實際上，健保總額預算制度實施至今，點值滑落，浮動點值低於0.9，影響醫療機構正常營運，民眾習慣到大醫院看診，等候時間長，內外婦兒科醫師減少，護理人力不足等，顯示台灣醫療環境逐漸惡化，亟需全面檢討、因應。
二、醫療期待上的迷思
　　醫療環境所呈現的狀況，係由複雜的因素交錯影響而造成，但常因角色立場不同，僅以簡單的統計數據、單一現象，推論原因，甚至提出改革方案，往往不能改善病灶，反而治絲益棼，形成爭議的焦點。在此列舉一些案例：
　　1.醫學中心急診壅塞、一床難求，只要解決醫學中心病床不足的問題即可?
　　2.大醫院門診占率逐年提高，一定是不當衝量?
　　3.藥費成長主因為醫院浪費、多開藥?
　　4.健保護理費是否已足夠支應護理成本？
　　5.醫院是否應全面採用學名藥？
三、台灣的醫院是最配合政策指引的機構，健保署掌握健保資源、醫策會主導醫院評鑑，各醫院莫不全力以赴、使命必達。近年來，各醫院為了榮譽，主動參與各種競賽、標章認證，甚至紛紛爭取JCI認證，取得國際醫院評鑑的最高榮譽。這些都是為了提升醫療照護品質而努力。
四、如何調整步伐，讓保險人、被保險人及醫療機構攜手合作
　　不論保險人、被保險人及醫療機構大家都希望醫療環境更好，任何規劃出發點都是好的，但未考量各層面影響，規劃配套措施及充分的準備，將會造成對醫院衝擊及民眾不便或不安，如下：
　　1、雲端藥歷平台是工具，應致力於合法、便利的方式達到減少重複浪費的目標。2、實施DRG可減少醫療浪費並提高醫療品質，但若分支不完整，對重症治療變相懲罰，反而不利民眾就醫及醫療發展，實應充分準備才可實施。3、落實轉診、分級醫療。4、醫院資訊化、無紙化仍受限於法令，於病人簽章無法突破，致成效有限，應有跨部會研議鬆綁法規。
五、面對未來挑戰
　　台灣預估於107年邁入高齡社會，114年邁入超高齡社會，預期健保財源將大幅萎縮，健保醫療費用也隨之大量成長，面對此嚴峻的挑戰，勢必要有全新思維規劃，如何改變民眾就醫習慣，並提高疾病預防的成效以減少疾病醫療需求，改變”論量計酬”的模式，轉換為論質及論人計酬制度，由健保署、民眾及醫療提供者共同努力轉型。