教育演講9:偏頭痛最新進展
Update of migraine

程 序 表

E9-0
偏頭痛最新進展:引言
傅中玲
台北榮民總醫院神經內科

  偏頭痛是一個常見、複雜和反覆發作的一個疾病。台灣偏頭痛的盛行率約為9.1%,估計全台灣目前約有175萬人正飽受偏頭痛之苦,尤其是30 到40歲的女性,每五人就有一人當年有偏頭痛發作。
  頭痛學在近年來有很大的進展。頭痛的分類已經到了國際頭痛疾病分類第三版,頭痛的分類易發精細,而且有更多的效度研究來改進頭痛診斷準則。在病生理方面,偏頭痛的機轉也有更進一步的了解。過去已知neurovascular 理論、cortical spreading depression和三叉神經血管系統,並確認偏頭痛中樞於腦幹。於神經傳導物質方面,因為過去5-HT到現在對於CGRP的了解,使得治療上有了突破,目前關於CGRP 單株抗體的藥物試驗正如火如荼的進行中,也許不久的將來就可以見到此類新頭痛機轉的藥物上市。這真是轉譯醫學成功的好範例。而於非藥物治療上,也有新的注射方法在發展中。
  偏頭痛不止於成人常見,於兒童也不罕見。兒童的偏頭痛發作時間一般比成人短,但是變異多,治療上有一些不同於大人的地方,值得醫師們注意和學習。
  頭痛和頭暈是一對難兄難弟,兩者常一起發生。Vestibular migraine 是近年來越來越受到注目的領域,國際頭痛疾病分類第三版也將它納入附錄中,希望用一致的診斷基準,來促進vestibular migraine 的研究。很多醫師常以為治療頭痛是雕蟲小技,事實上頭痛領域有許多值得醫師們來吸取新知的地方。這次教育演講,我們請到了許多專家帶領大家發現更多的頭痛驚奇,值得你的期待。