治療乾癬的生物製劑用藥出現後，讓乾癬從最難治療的皮膚病，已經轉為治療最有效的皮膚病，基本上以最新的藥物來說，8~9成患者可已有顯著效果，而病灶完全消失比例，也達到半數，各種市場競爭可說是「強強滾」。以療效而言，沒有最好，只有更好。以產品發展而言第一代的產品，也就是efalizumab, alefacept，目前已經全部下市。主要是因為療效不佳。
　　第二代的產品，也就是腫瘤壞死因子拮抗劑，包括etanercept, adalimumab, infliximab, 最初是為其他疾病研發，但因為腫瘤壞死因子的生物多樣性功能，也對乾癬有效。但多效能的同時，也意涵著潛在的不良反應，尤其是感染。因此目前主要是用於乾癬有合併症時使用，特別是乾癬關節炎。
　　第三代的產品，則是特別為乾癬研發，初期是為了抑制IL-12，但隨即發現可同時抑制IL12以及 IL23，是目前目前國內乾癬治療領域的「霸主」。但只有stelara一種產品。stelara只需三個月注射一針，即可達到不錯的病灶改善效果。但是缺點是因為藥效長，約有3成患者療效並無法真正撐到下次注射，且目前也無有效併用方式能更增加其血中濃度。
　　第四代的產品，國內則以Cosentyx為代表，抑制IL-17，類似作用的ixekizumab, brodalumab也在國外上市。，此類產品藉由中和IL-17，直接作用在表皮細胞發炎源頭，在密集注射後迅速控制乾癬。在一個最近台灣參與發表的對照性研究中，Cosentyx療效超過stelara。
　　第五代的產品，可以視為第三代的產品的改良，從源頭阻斷IL-23的製造，目前已有guselkumab於美國上市，其他類似機轉的risankizumab, tildrakizumab, mirikizumab也在三期試驗階段。療效比第三代產品為好，但與第四代的產品相似，國外也正在進行兩代產品之療效比較。特點是可以避免IL12之不必要抑制。
　　乾癬患者的治療目標，從早期五成病患達到50%的病灶改善，進展到目前9成病患達到75%的病灶改善，7成達到90%的改善程度，甚至邁向100%的病灶改善。
　　乾癬生物製劑的競爭可謂「盛況空前」，以往乾癬很難控制，現在則最大的困境不再是療效或是安全性，反而是價格。
　　此次演講中，將以個人在乾癬生物製劑發展過程中的親身參予經驗，與大家分享。