教育演講14:醫院整合醫學專科制度之發展與前瞻
The Prospective and development of hospital medicine in Taiwan

程 序 表

E-14-3
醫學中心推動整合醫學專科實務經驗分享
許惠
台中榮民總醫院

  為推展衛福部之「專責一般醫療主治醫師照護制度推廣計畫」,配合國家政策,疏解急診壅塞,並符合世界潮流,讓病人獲得最適切之全人醫療照顧,台中榮總自104年3月份起成立「整合醫療照護病房」,設立40床。照護團隊包括主治醫師6名、護理人力22名、專科護理師人力9名,及藥師、營養師、醫檢師、社工師等照護團隊。
  台中榮總整合醫療照護病房之特色為:1.全人照護-專收治急診病患,由多科專責主治醫師照護,提供全人整合架構之即時與連續的診療和處置,不僅能促進醫病關係,並能兼顧醫師個人專業及職涯發展。2.智慧病房-建構智慧化整合照護病房資訊系統,有效運用醫療團隊投入時間及加強病人安全,功能包括病人床邊資訊系統、病房管理資訊電子白板及行動護理站等。3.施行跨院際疏轉制度-與鄰近醫院合作,建構疏轉機制,評估病情穩定且有意願之患者,轉至鄰近合作醫院就近照護4.出院後3 C全人個管系統-結合出院準備服務流程,經收案評估後,納入個案管理系統,進行疾病管理及訪視,個管系統包括糖尿病、腫瘤、高齡、重風、心臟病、全人整合等,提供全人全程健康照護5.監測醫療資源效益-指標監測範疇包含住院天數、死亡率、滿意度及醫療資源耗用等。
  台中榮總整合醫療照護病房成立後,其重要影響如下:1.在醫師層面-持續改善專責主治醫師之薪資結構、排班模式、自主權及就業環境等,提升醫師個人專業及職涯發展。2. 在病人照護層面-建構多科專責住院醫師與醫事團隊全人照護模式,能有效提供即時與連續的診療和處置,增進醫病關係,照護品質獲病人肯定。