專題討論5:環境荷爾蒙對人類生殖能力及女性乳房的影響
Effects of endocrine disrupting chemicals on human fertility and female breast

程 序 表

S5-5
環境荷爾蒙暴露與女性生殖健康之影響
黃楚珺
臺大醫院婦產科

  環境荷爾蒙又被稱為內分泌干擾物質(Endocrine disrupting chemical,簡稱為EDC),係指外來的化學物質和身體內荷爾蒙在結構上有相近之處,可和荷爾蒙接受體結合或抑制荷爾蒙的製造、運送、代謝,而進一步干擾荷爾蒙在人體內的正常生理機轉。約有70種環境荷爾蒙具有雌激素作用、抗雌激素作用、抗黃體素或抗雄性素等作用,其中67種為化學物質,常見有鄰苯二甲酸酯類(Phthalate)、雙酚A (bisphenol A)、三丁基錫(Tributyltin)、雙對氯苯基三氯乙烷(DDT)、戴奧辛(Dioxin)、多氯聯苯(polychlorinated biphenyls)等,還有3種重金屬,鉛、鎘、汞。環境荷爾蒙可怕之處在不知不覺中藉由汙染的空氣、水、食物進入生物體,不易被代謝及排除,會慢慢的增加及堆積於體內,而且分布廣泛,可能存在於農藥、除草劑、殺蟲劑、殺菌劑、清潔劑、塑膠製品、化妝品等,種類繁多,與我們生活息息相關。
  由於荷爾蒙調控在女性生殖健康扮演關鍵角色,因此環境荷爾蒙的干擾程度,長久以來一直是眾人關注的重要議題,許多文獻指出,其影響所及,不但可能降低女性卵巢儲量 (ovarian reserve) 、改變月經週期、干擾內生性荷爾蒙的產生、影響卵子品質以及胚胎著床、使得生育能力下降甚至造成不孕……等等,更可能引起許多婦女疾病的產生,包括:早發性青春、早發性卵巢衰竭、子宮肌瘤、子宮內膜異位、多囊性卵巢症候群、甚至婦女生殖系統惡性腫瘤的發生都可能與環境荷爾蒙有關。再者,其對於懷孕婦女以及胎兒的影響,更是不容忽視,已有許多報告指出環境荷爾蒙可能造成孕婦妊娠毒血症發生機率較高,同時亦會穿過胎盤,造成胎兒體重下降以及胎兒異常,甚至影響出生之後的孩童發育成長,對於國人健康的潛在影響極為廣泛而深遠。因此,要如何更加客觀公正的研究評估環境荷爾蒙的影響範疇和機轉,並減少及避免環境荷爾蒙的製造產生,以保護女性的生殖能力及下一代的健康,仍待眾人齊心努力。