專題討論8:家庭醫師與長照2.0

程 序 表

S8-5
2020健康國民白皮書:老人衰弱及失能防治之進展
2020 Healthy People in Taiwan:Progress of frailty-disability prevention for the elderly
陳慶餘
台大醫學院家庭醫學科

  2008年衛生署公佈2020健康國民白皮書,在老人族群方面以活躍老化、預防失能為目標,其下以衰弱及失能之防治為優先指標。2017年長照2.0實施,推動預防及延緩失能計劃。本報告針對2008年所列之因應策略,說明現況的進展,提供推動計劃的參考。
1. 規劃老人衰弱防治策略,透過立法,整合各部會資源。
2. 研訂老人衰弱篩檢表,推廣自我篩檢、老人健檢、社區篩檢。
3. 結合縣市政府或社群團體,發展社區篩檢及社區運動,並透過社區志工、學生社團或學生 服務,關懷社區老人
4. 強化基層家庭醫師之老人照護。
5. 強化老年專科醫師之周全性老年評估
6. 加強老人及家屬/照顧者之衰弱察覺與照護。
7. 落實社區健康中心老人照護團隊服務。
8. 建立各層級老人照護制度、相關品管與財務規劃。
9. 加強老人衰弱相關研究 ,找出衰弱危險因數及有效介入方法
  在2005-2008輔導地區醫院轉型為老人照護醫院的基礎上,2010國健署開始推動高齡友善醫院及聯合國高齡友善城市計劃。根據2015世衛組織報告,在老化衰弱過程中,從醫療診治、生活照護和環境改造三方面持續的改善,維持及提昇?在蘊能,俾能發揮老年健康生活所需的功能表現。2017長照2.0預防及延遲失能,呼應了2020健康國民白皮書所提老人衰弱防治策略,著重在實際的做為,而在2016-2017國衛院「高齡化社會醫療體系因應策略」論壇建議,結合在地資源,建構「高齡社區健康與照護研究暨推廣中心」和「以體系為基礎本土化家庭責任醫師制度」。前者配合未來成立國家級高齡醫學研究中心和建構縣市及地方的分中心的規劃,形成三級老人健康政策轉譯以及長照服務效益評估的組織架構;後者在落實
全民健保施行家庭責任醫師制度的法令規定,也是醫療網計劃邁向「全民均健」的具體措施。