生物科技研習營
菌不菌有關係:腸內細菌在健康與疾病的面面觀

程 序 表

生-2
腸內菌相失調與兒童疾病
倪衍玄
台大醫學院小兒科

  成人腸道中含有各種共生菌,每公克糞便約有1014細菌。胎兒在子宮內每天吞進的是無菌羊水,因此它的腸道是比較接近無菌的狀態。有趣的是剛出生嬰兒如何獲得其菌叢?而其腸道菌又如何轉變成像大人一樣的型態?嬰幼兒腸道菌種、數量的演進與很多因素有關,例如生產方式、餵食方式、住院設置或母親健康狀況、種族、以及生活環境。傳統研究腸內菌是靠培養法,其敏感度不易掌握,往往決定於培養方式(如培養液的選擇)。較新的研究方法是以DNA為基礎,針對細菌共有的16S rDNA序列,探測其為何種細菌。透過PCR擴增整個細菌群落的16S rDNA,接著用次世代基因序列分析以分析複雜的細菌群落。此方法可省去傳統培養法,且可提升腸內菌偵測、鑑別與定量的準確性。目前的資料顯示,由新生兒到三歲之間與成人腸道菌叢存在著相當差異,三歲以後的菌叢型態已經接近成人。
  腸道是人體最大的免疫器官。它接受無數的細菌從口腔中隨著食物進入,有些細菌會被排出、有些則被腸道細胞所認識而產生耐受性。細菌如何與腸道免疫器官互動以調節全身免疫反應?還有細菌如何與宿主的代謝相互作用?這是當前難解但卻是非常重要的問題。事實上疾病狀態與健康狀態之菌叢亦頗有不同,克隆氏症及肥胖都是很好的例子。不同菌種很可能可以產生相同的生理或病理作用,所以即使因為種族或環境不同,有不同的菌株,但是人類大體生理功能是一致的。我們藉由腸道菌叢分析資料的對應,可以知道嬰幼兒腸內菌的建立與各種情境之關係;亦可藉以了解嬰幼兒發生疾病時,其腸內菌在疾病前、中、後之型態改變。初步已找到與過敏疾病有關的細菌,將來甚至有望經由腸內菌的調節來預防或治療疾病的發生。