專題討論6:長期照護及醫療政策

S6-4
長照2.0與失智症照顧-從失智綱領到服務實踐
湯麗玉秘書長
台灣失智症協會

  為因應我國快速增加的失智人口,延緩及減輕失智症對社會及家庭的衝擊,並提供失智症及其家庭所需的醫療及照護需求,故於2013年訂定「失智症防治照護政策綱領」,作為衛生福利整合計畫與施政的指導原則。
   為照顧更多有長照需求之民眾,長照2.0所服務之對象,除了延續長照十年計畫之服務對象以外,納入50歲以上輕度失智症者、未滿50歲失能身心障礙者,65歲以上衰弱老人,及55-64歲失能原住民等,並向前端優化初級預防功能,延伸預防保健、活力老化、減緩失能,促進老人健康福祉及提升生活品質。
   衛福部公告「失智照護服務計畫」徵求,其中包含「失智症共同照護中心」及「失智症社區服務據點」。以社區為基礎的「失智共同照護中心」,強化社區個案管理機制,期能陪伴失智照顧者在照顧失智患者不同階段的照顧需求;引導及協助家庭照顧者,提供相關資訊及轉介等支持服務;連結醫療資源,提供個案醫療照護相關服務,及傳播失智健康識能,建構失智安全社區環境。於社區中提供失智患者與家屬所需之整合性服務與健康促進服務,以維持失智者最佳功能,並藉改善失智者與家屬之生活品質,減輕家庭照顧者負擔,並發展友善失智社區服務。「失智症社區服務據點」提供近便性之認知促進、緩和失智服務;互助家庭;關懷訪視;家屬照顧課程;家屬支持團體;失智友善社區多元方案;安全看視創新方案等服務。
   世界衛生組織於2016年底發布「失智症全球行動計畫草案」,其目標希望降低失智症對個人、家庭、社會及國家的影響,提升失智者及其家庭的生活品質。希望各國政府能就七大行動領域努力:
一、將失智症視為首要公共衛生議題,發展政策與服務,以解決多元需求。
二、提升認識失智症與友善教育,提升民眾正確認知,提升失智者之社會參與。
三、降低罹患失智症風險,提升基層醫療及社福人員衛教知識並積極宣導。
四、提升失智症確診率,並與照顧者及家屬發展以人為本的治療與照顧計畫。
五、以行動支持失智者的照顧者及家庭,保障權利並增進照顧者健康與福祉。
六、建立失智症資訊系統,有系統蒐集失智症數據資料,作為政策制定依據。
七、鼓勵研究及創新方案,提供失智者更完善的醫療與照顧。
   台灣失智症防治照護政策綱領暨行動方案已於105年底完成階段性任務,同時讓各部會及各縣市政府,開始致力於失智症照顧服務發展與資源整合。然而,失智症的政策綱領必需與時並進,未來政府需要參考世界衛生組織的全球行動計畫,並結合國內失智者、家屬及專家學者共同擬訂下一階段之失智症政策綱領暨行動方案,以提升台灣的失智症知能與國際接軌,更有助於我國失智症政策與服務之精進。