下背痛是現代人的常見疾病之一，不但會對健康產生影響，同時也是導致勞動者無法繼續從事生產力工作的最重要原因之一，因此也對社會經濟造成重要影響。近年來針對體外震波(Extracorporeal Shock Wave Therapy [ESWT])在肌肉骨骼疾病的應用有如雨後春筍般增加，無論是網球肘、足底筋膜退化、旋轉肌腱鈣化等都有越來越多的研究和實際應用，甚至也有研究顯示體外震波對於淋巴水腫、傷口癒合不良、或骨折後癒合不良的個案都有明顯助益。雖然目前對於體外震波的作用機制仍有許多未知之處，尚待更多研究來釐清和證實，不過基於目前已知的機轉，在針對下背痛的體外震波應用方面，我們可分為以下幾個可能的治療方向來思考：
1. 針對疼痛的神經調控：針對慢性疼痛的中樞神經敏感化(Central sensitization)近年來
　已有非常多研究及論述，治療方面包含牽拉性運動和注射治療等都被證實有一定的效果
　，而體外震波也被證實除了有助於神經去敏感化外、也可能選擇性地破壞無髓鞘神經纖
　維、降低Substance P濃度等，綜合以上結果而產生止痛的效果。
2. 針對軟組織損傷的修復：體外震波在細胞層級的效果如有增加細胞膜通透性、增加微血
　管血循、刺激纖維母細胞等，都有助於如肌腱、韌帶、筋膜等軟組織產生自我修復。同
　時體外震波也有助於降低肌肉張力和緩解肌肉緊繃、打破肌筋膜疼痛症候群中因肌肉縮
　短導致局部組織缺氧的惡性循環。綜合以上，針對下背痛這個複雜且可能同時合併不只
　一種軟組織損傷的問題，體外震波都能對其有所助益。
3. 作為其他治療的輔助角色：體外震波因其非侵入性和無放射線暴露的好處，可以搭配其
　他的治療如徒手治療、脊骨矯治、肌力訓練、筋膜鬆動、肌能性貼紮等形成更全面完整
　的治療計畫。
　綜合上述，善用體外震波治療，我們可提供下背痛病人更有效完善的治療方式。