由於老年人在接受一般高血壓治療時, 比較容易產生姿勢性低血壓, 過去研究及近年來的歐美指引都傾向：不把年長者血壓壓低在150/90mmHg以下，但是在SPRINT研究分析顯示，積極控制血壓，可以降低75歲以上老人的重大心血管事件與總死亡率，其中收縮壓降至120 mmHg以下可以降低34%心血管疾病風險，與33%全因死亡率風險，但是令人安心的是SPRINT試驗的次群組分析顯示兩組間的嚴重不良事件發生率沒有差別。因此，近期2017-2018年的歐美以及台灣的更新高血壓治療指引，已經對於老年人高血壓的治療目標有著不同建議，在治療藥物選擇上，根據ALLHAT，ASCOT，LIFE，VALUE，HYVET等等研究以及各家薈萃分析顯示，目前建議結論如下
1.首先，老年人的高血壓治療在目標達成上，依然傾向以合併治療
　（fixed-dose combination）為主
2.新的老年人的高血壓治療指引的目標，傾向較為積極但仍以病人可忍受範圍內為主，
　目前可接受的共識是收縮壓在130-140 mmHg
3. 老人的血壓的特色是常見單獨性收縮壓升高（isolated systolic hypertension, ISH）
　以及治療後姿勢性低血壓（orthostatic hypotension）副作用
4.第一線用藥，包括：利尿劑（建議：lower to moderate does. Chlorthalidone尤佳），
　鈣離子阻斷劑（建議dihydropyridine CCBs為佳），ACE 抑制劑與 ARB（尤其：合併
　心血管疾病，糖尿病，蛋白尿，以及慢性腎病變）都是相當優良的中高年患者藥物治
　療選擇（除了乙型阻斷劑之外）
5.乙型阻斷劑，腎上腺素受體阻斷劑，中樞作用藥物，血管擴張劑和醛固酮受體拮抗劑
　的角色，則被建議使用於合併治療某些不易治療或特殊族群的中老年高血壓患者上。