高峰論壇I:人類乳突病毒(HPV)疫苗
Human papillomavirus (HPV) vaccine

程 序 表

I-5
Therapeutic HPV vaccine and immunotherapy of HPV-related cancers
張志隆
馬偕紀念醫院婦產部

  人類乳突瘤病毒 (Human papillomavirus, HPV) 已知是造成子宮頸癌最重要的致病因子,高風險HPV型別,特別是第16型和第18型,僅這兩型別病毒就涵蓋超過70%的子宮頸癌,另外在台灣及亞洲,第52型和第58型也有臨床上顯著的致癌病例數。近年來,發現HPV和其他癌症,包括口咽癌, 肛門和皮膚癌的病因也有相當密切的關係。HPV與這些惡性疾病的關聯性,提供了可使用治療性疫苗和免疫療法治療HPV相關病變和相關惡性腫瘤的機會。目前,乳突瘤病毒預防性疫苗已在臨床上大量運用,並且證實其可預防乳突病毒感染,更進而有效減少子宮頸癌前病變的發生。雖然有病例顯示皮膚癌曾在注射此疫苗後消退,一般仍認為其不具治療效果。因此,治療已存在的HPV感染,並防止HPV相關癌症的發生在臨床上是迫切需要的。而使用不同嶄新策略發展出的各種HPV治療性疫苗,主要增強細胞免疫(cell-mediated immunity),現也正逐漸推向臨床試驗中。其中,由於DNA疫苗的安全性、穩定性、生產製造過程相對單純,以及誘導抗原特異免疫的能力,最為被廣泛研發。於此我們將介紹治療性HPV疫苗目前的發展,包括正在進行臨床試驗的初步結果,並且概述不同的策略,其改善疫苗效果的相對機轉。總之,HPV治療性疫苗持續的開發和改進,對於有效治療HPV感染和相關癌症有極大的潛力。