專題討論11:乳癌手術及放射治療的新進展

程 序 表

S11-5
乳癌放射線治療的新進展
黃鈞民
高雄市立大同醫院放射腫瘤科

   台灣女性癌症中,乳癌的發生率及死亡率一直高居首位。現今醫學對早期乳癌的治療分為三種方式:1.手術,2.化學治療,3.放射治療。其中的放射治療,病人必須週一至週五每天到醫院接受照射治療,不但病人的生活與工作都會受到極大的干擾,而且病人每天步入醫院接受放射治療的同時也都再一次的被提醒本身是癌症病人,讓病人再次處於癌病陰影中。  近十年來,由於醫學診斷儀器及診斷技術的進步,民眾醫學常識的提升,早期乳癌的發現率明顯逐年提高,因此逐漸發展出一種治療早期乳癌的新技術--即加速分次部分乳房放療(accelerated partial breast irradiation; APBI)。執行APBI的方式有數種:1. 腔內近接治療(intracavitary brachytherapy)2.組織間近接治療(interstitial brachytherapy) 3.手術中放射線治療(intraoperative radiotherapy; IORT)4.外部照射(external beam radiotherapy)。APBI 或IORT的治療目前顯示並不比全乳照射差,但需慎重選擇病人,對長期的腫瘤局部控制,全體存活率,美觀上的維持,副作用的產生等,仍待長期追蹤報告及更多大型的臨床研究才來證實。