專題討論7：
一般醫療醫師在失智照護之角色
程 序 表
S7-2
長照於失智之角色-從台南出發
張維紘
成大醫院精神部
失智症需要長期照護，現今世界各地均面臨人口老化及失智問題，原因不外乎醫療水準不斷進步，因此延長人類平均餘命，另一方面，少子化的趨勢也讓人口結構逐漸的老化。而台灣，此一情形似乎更為嚴峻。1993年起，臺灣因老年人口達總人口數的7%，正式邁入老年化社會，更者，至2015年底，我國65 歲以上老年人口估計已占總人口數的12.51％（內政部統計處，2016），預計2018年我國老年人口比例更將超過14％，進入高齡社會(aged society)，而到了2025 年，比例更可能會超過20％而邁向所謂的超高齡社會（super-aged society）（國家發展委員會，2014）。因此，社會福利政策適當與否，將左右老人生活品質及健康安全，長期照護(簡稱長照)的發展，勢在必行。
上述計畫因執行目標逐漸完成，因此於2015年11月19日核定「長期照顧服務量能提升計畫」，執行期期將從2015年至2018年，希望以高齡長輩及其家庭的需求為核心，打造完善的長照服務體系，並加速長照服務及人力資源建置及普及，強化長照服務輸送效率，持續提供失能民眾長照服務並擴增服務對象，積極整備長照保險所需服務資源，以期順利銜接未來長期照顧保險實施。
目前長照法服務失智長輩，可以透過各地照管中心針對提出需求之民眾(可臨櫃登記，或由村里長提供相關服務，甚至上網登記)，派遣照管專員進行生活功能評估、擬訂照護計畫，並根據不同嚴重失能程度，提供協助連結所需之長照服務資源。在社政衛政協力下，目前服務內容包括居家式，社區式及機構式照護，細項則有居家護理、社區及居家復健、喘息服務、照顧服務、輔具及居家無障礙環境、老人營養餐飲服務、交通接送服務與長期照顧機構服務等。
當然，目前長照推動仍有以下困境，包含服務資源及資訊系統的整合，長照專才人員仍然短缺，服務資源仍嫌不均，以及財源及相關產業參與仍不足等問題。更重要的是，若是法規的制定可以更為完善全面，相信對於長照的推動將會更有助益。
