專題討論7：
一般醫療醫師在失智照護之角色
程 序 表
S7-3
一般醫療醫師在失智照護的角色
陳乃菁
高雄長庚醫院神經內科
近年來我國人口老化快速， 65 歲以上老人至10 6年 9月底已達 13.66%， 推計至 107 年臺灣將進入「高齡社會」，至 115年即進入 WHO所定義老年人口佔 20%的「超高齡社會」。隨著人口老化，失智明顯增加依據世界衛生組織 (西元 2012年)「失智症：公共衛生優先議題」顯示東亞地區 60歲以上老年人口失智症盛行率為4.98%；依據衛生福利部 100年至102年委託台灣失智症協會進行全國性流病學研究調查發現， 65 歲以上老人失智症盛行率為 8% ，推估去年底失智症人口已超過 27萬，未來四十年更可能突破 85 萬人 。
目前社區中仍有許多失智者尚待發現及診斷，而上述研究調查顯示失智者利用服務人數比例偏低，且照顧者於病人不同階段的照顧需求及服務支持缺乏，我國對於失智者照護缺乏社區個案管理機制，倘能加以建立將可減少相當的社會成本或醫療費用支出。所以，我們國家從106年起在全國建立了20個失智共同照護中心，每個縣市都有這樣一個單位。而107年起，這樣的中心將會從每縣市一個到每縣市最多5個這樣的共同照護中心的概念，希望可以協助每個縣市失智症病人的個案管理，並提供家屬諮詢專線及照護問題的溝通管道。此外，還希望可以經由共照中心串聯起照護及醫療網絡，齊心協力的照護失智症病患的家庭。
一般醫療的醫師可以在失智照護中提供的角色
1. 第一道防線(我們的民眾對於醫師非常的信任，傳統中，醫師一直有崇高的地位，在
社區長年守護著民眾的慢性疾病，感冒等等)。當長期來看診的長輩，開始有失智的
前兆時，也許可以做簡單的失智症篩檢。
2. 協助與各地區共照中心連結，成為守護失智症家庭的一份子。共照中心，由各不同
醫療院所擔任，其中最重要的靈魂人物，是【失智症個管師】，可以協助兩個不同
院所的醫療轉介平台，可以協助與長照專員的聯繫，可以讓家屬吐吐苦水，可以提
供錦囊妙計給快沒有辦法的家屬。
3. 協助失智症病患的慢性疾病治療，失智症的長輩也是普通的老人，人都是會生病的，
所以希望大家也可以用溫和，友善的態度。協助病患於病苦之中。
4. 特別的【神經、精神科診所】，可已成為網絡串聯的核心單位，協助長輩在情緒暴
躁，幻覺，失眠特別嚴重時，提供專業的醫療照護諮詢及藥物使用。不同的單位就
自己的專長，互相協助，可以提升民眾對醫師的信任及建立良好的醫病關係。
