腹膜炎是腹膜透析治療常見的併發症，雖然腹膜炎發生率並不高（平均每百人月約1.5次），在大多數情況下可用腹腔內抗生素（加入透析液中）治療成功，但嚴重時仍可能藥物治療失敗，必須拔掉腹膜透析導管，終止腹膜透析，轉為血液透析治療。反覆發生腹膜炎也會影響腹膜清除溶質與超濾脫水的功能，並可能增加包覆性腹膜硬化症的機會。因此，如何治療與預防腹膜炎，是維持良好腹膜透析品質的重要課題。
　　腹膜炎的主要危險因素包括換液操作不當、出口部位感染、導管隧道感染、細菌生物膜形成、長期便祕或合併胃腸道疾病、以及缺乏自我照顧能力與動機等。病菌入侵的途徑包括皮膚污染、胃腸道感染、泌尿生殖道的上行感染，與血行性擴散。值得特別注意的是，常見的侵入性檢查如內視鏡檢查和牙科手術也與腹膜炎相關。使用預防性抗生素可以降低腹膜炎的風險，特別是在接受大腸鏡檢查和牙科手術的患者中。2016年出版的國際腹膜透析學會（ISPD）腹膜炎治療準則，建議在牙科手術，胃腸道內視鏡檢查和婦科手術之前進行抗生素預防。本院回溯性研究也發現預防性抗生素治療的使用，顯著降低了侵襲性婦科手術引發腹膜炎的風險。因此應積極建立病人與醫護照顧團隊的共識，避免遺漏預防性抗生素的使用。
　　治療方面建議遵守國際腹膜透析學會（ISPD）腹膜炎治療準則，初始治療時需經驗性的給予對抗格蘭氏陽性與陰性細菌的抗生素，並注意黴菌性腹膜炎及結核性腹膜炎的可能性；治療反應不好時，應考慮移除腹膜透析導管，以拯救性命及腹膜功能而非保留導管為優先。最重要的當然還是平時病人的衛教與監測，最近雲端遠距監控自動化腹膜透析治療進步迅速，各種線上衛教平台也廣泛使用，期待能有助於腹膜透析技能再教育，增進病人感染相關知識，並減少操作技術錯誤發生，以預防腹膜炎的發生。