前言
　　60歲以上的男性超過半數為攝護腺肥大所苦惱，因此造成每年百萬美元的醫療支出。雖然已有廣泛的藥物可供選擇，但是仍然沒有一種獨特的治療可以有效地解決所有罹患攝護腺肥大男性病人的症狀，甚至高達30 %的病人對於藥物治療毫無反應，需要進一步的手術。
　　下泌尿道症狀的持續惡化及攝護腺肥大所導致的膀胱出口阻塞是多重原因，其中包含了男性荷爾蒙的訊息傳遞、發炎cytokine及生長訊息等等。個人化的治療，包括選擇適當的藥物或手術治療，以更加滿足病人的需求。
下泌尿道症狀及攝護腺肥大的藥物治療
　　廣泛的藥物治療包括A型腎上腺受體阻斷劑(A blocker)、5alpha還原?抑制(5ARI)、抗膽鹼藥物、β3腎上腺素接受體促效劑(B3 agonist)、PDE5抑制劑(PDE5I)；因為下泌尿道症狀及攝護腺肥大治療的目的，是為了藉由症狀的去除以改善生活品質，因此降低藥物治療所造成的不適，至關重要。
I.選擇合適藥物治療的對象
　　反覆尿液滯留、反覆血尿、反覆尿道感染、慢性腎病變、膀胱結石等等都需立即接受手術，以解除因攝護腺肥大導致膀胱出口阻塞所引發危及生命的結果。因此，有上述任何情況者，不合適接受藥物治療。
II.藥物治療
　　雖然藥物有預防下泌尿道症狀或攝護腺肥大進展的潛在價值，但長期服藥物的副作用及其花費，大大限制了這種實際的用途。以下為泌尿科醫學界針對不同程度的患者所建議藥物
　　(1)以A blocker治療有助於中重度下泌尿道症狀的改善。
　　(2)5ARI可用于攝護腺肥大(體積 > 30 mL)，並有中重度下泌尿道症狀的病患，
　　　作用開始時間為3至6個月。
　　(3)抗膽鹼藥物可用于男性中重度下泌尿道症狀，並且以膀胱儲尿症狀為主的病患，
　　　但不建議使用抗膽鹼藥物於病人殘餘尿量>150mL。
　　(4)B3 agonist針對主要為膀胱儲存症狀的男性下泌尿道症狀患者投以β3腎上腺素
　　　接受體促效劑
　　(5)對有或沒有勃起功能障礙的中重症下泌尿道症狀的男性患者都可以使用PDE5I
　　(6)對中重症的男性下泌尿道症狀以及疾病風險等級(攝護腺體積>40mL)的患者給予
　　　A blocker與5ARI的合併治療
　　(7)對中重症的男性下泌尿道症狀的患者，如果要針對治療解決「儲尿」症狀可給予
　　　A blocker與抗膽鹼藥物的合併治療的效果比給予單一一種治療的效果好，但不建
　　　議使用於病人殘餘尿量>150mL。