上心室心律不整（supraventricular tachycardia,SVT）包括陣發性上心室頻脈paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT）、心房撲動（atrial flutter）與其他來自心房的心律不整。PSVT包括房室結迴旋性的心搏過速(atrioventricular nodal reentrant tachycardia, AVNRT）與房室迴旋性的心搏過速(atrioventricular reentrant tachycardia, AVRT），其表現從無症狀或輕微心悸或嚴重不適都有可能。急性發作時，可以給予經靜脈投與adenosine、verapamil，生命徵象不穩時甚至可以電擊中止頻脈，遇到反覆發生的陣發性上心室頻脈，可以給予經靜脈投與amiodarone。經導管電燒手術（radiofrequency catheter ablation）可以有效的治癒陣發性上心室頻脈且手術風險很低，一般而言，對於反覆發作陣發性上心室頻脈建議經導管電燒手術治療，但是對於不願意接受電燒手術、電燒手術失敗、或脆弱的患者，長期可以給予口服乙型阻斷劑β-blocker或鈣離子通道阻斷劑例如verapamil或diltiazem。針對AVRT，flecanide與propafenone可列入使用選項。針對懷孕婦女，verapamil是較安全的選擇。Amiodarone由於長期服用可能有較大副作用，建議放在較後線的治療。對於沃夫巴金森懷特症候群（Wolff–Parkinson–White syndrome）合併心房顫動患者，amiodarone不再是安全的藥物。
　　關於心房撲動，心律不整藥物常常難以控制，可利用房室結阻斷藥物例如乙型阻斷劑、verapamil或diltiazem、amiodarone或digoxin避免心跳過速，但是心跳過速若仍難以控制，可能造成心臟衰竭，經導管電燒手術仍是必須考慮的治療方式。