高血糖危象係指嚴重高血糖合併神經學症狀、電解質異常乃至於終端器官受損之狀況。常見之高血糖危象，包括糖尿病酮酸血症（Diabetic Ketoacidosis, DKA）及高血糖高滲透壓狀態（Hyperglycemic Hyperosmolar State, HHS）。高血糖危象不僅僅在急性期增加死亡風險，患者長期死亡風險亦會增加。高血糖危象通常經由促發因子（precipitating factor），如感染、心肌梗塞、腦中風、降血糖藥物的突然中斷或不規則使用、或是經由其他藥物所引發。糖尿病酮酸血症較常見於第1型糖尿病病患；但在罹病時間較長，胰島素缺乏較為嚴重的第2型糖尿病病患亦有可能發生：成因主要為胰島素極度缺乏，且昇糖素等拮抗賀爾蒙增加，在葡萄糖生成增加的狀況之下，卻又無法有效被利用，進而導致血糖升高；同時脂肪組織分解，釋放出大量游離脂肪酸，進入肝臟，即被轉換為酮體，進而引發酸中毒。高血糖高滲透壓狀態則較常見於年長且自我照護能力不佳的第2型糖尿病病患：主要的成因為高血糖－滲透性利尿－嚴重脫水所形成的惡性循環。此二者致病機轉雖然不同，但並非互斥，故有可能同時發生。糖尿病酮酸血症的症狀包括括嘔吐、腹痛、呼吸深快（Kussmaul breathing）且有水果味、排尿量增加、全身乏力、意識改變等；而高血糖高滲透壓狀態的症狀則包括有有食慾不振、口乾、尿量增多、頭痛、視力模糊、肌肉無力、意識改變等。實驗室診斷方面，糖尿病酮酸血症之表現主要為高血糖（通常為350-500　mg/dl，但亦可能更高或更低，甚至在正常範圍）、高陰離子間隙的代謝性酸中毒、血液/尿液中酮體呈陽性反應，以及電解質失衡。而高血糖高滲透壓狀態之表現主要為嚴重的高血糖（通常 >600 mg/dl）、高滲透壓（一般高於320 mOsm/kg）及電解質失衡；但一般而言，血液/尿液中不會有強烈的酮體反應，亦不會有嚴重的代謝性酸中毒。治療方面，兩者皆須補充水分及胰島素（高血糖高滲透壓狀態需補充較大量的水分；而糖尿病酮酸血症則需補充胰島素至血中酮體消失，即陰離子間隙關閉為止），校正電解質之失衡，同時亦必須處理其促發因子。