人體的免疫系統提供我們對抗外來病菌的一道強而有力的防衛機制，然而免疫系統也有失去控制的時候，反而去對抗自己身體的部分器官組織，就是所謂的自體免疫疾病。也有些時候是免疫系統的一部分，可能是一些免疫細胞或是所產生的一些抗體，對我們的身體造成傷害，眼睛當然也有可能成為它們攻擊的目標。免疫療法就是透過一些特定的藥物，去抑制這些傷害我們自己器官組織的免疫反應，減少其所造成的損傷，達到維持正常功能的效果。
　　在神經眼科的領域，這類自體免疫疾病相當多，所以免疫療法的使用也相當普遍。本次講題所強調的重點放在三大類疾病上，分別是「視神經脊髓炎」、「多發性硬化症」以及「重症肌無力」，一一介紹標靶治療和免疫療法在這些疾病上的運用。視神經脊髓炎和多發性硬化症都是屬於一種中樞神經系統的自體免疫脫髓鞘疾病，皆會影響患者的視神經和脊髓，但是兩個疾病的致病機轉並不相同，因此所用的免疫治療藥物也不同，若是使用錯藥物不但治療的效果不佳，甚至反而會讓疾病惡化，所以正確的診斷也就顯得相當重要。所幸水通道蛋白抗體(aquaporin-4 antibody, AQP4)的發現提供我們很重要的線索，它是視神經脊髓炎的指標，敏感性和特異性都很高。2015年的國際會議設立了視神經脊髓炎譜系疾病的診斷標準，更確立此疾病的診斷依據。視神經炎是這兩個疾病在眼科最常見的表現，其它表現還有眼球運動障礙導致複視的發生或眼球震顫。在急性發作期的治療，都還是以類固醇脈衝療法為主，類固醇其實也算是一種最傳統的免疫療法。這兩種疾病的另一個特色是疾病復發比例相當高，所以需要給予維持性治療以降低復發的機會，維持性治療所使用的藥物就是一些免疫抑制藥物，也就是免疫療法。針對視神經脊髓炎我們常用的免疫抑制藥物包含azathioprine、rituximab和mycophenolate mofetil等，針對多發性硬化症的第一線用藥常是干擾素，其它還有Glatiramer、Natalizumab及Fingolimod等。重症肌無力也是一種免疫系統疾病，抗體侵犯神經肌肉連結的位置，它的特色是當比較疲勞時症狀就會惡化，最常見的眼部表現是眼皮下垂和複視，治療藥物方面第一線會使用acetylcholinesterase inhibitors如pyridostigmine，若效果不彰則可能加上類固醇甚至其他免疫抑制藥物，常用的免疫抑制藥物包含azathioprine、mycophenolate mofetil、Cyclosporine和Tacrolimus等。這些免疫療法的藥物也有可能產生一些眼部的副作用，也將會在演講中一一介紹。