血友病（hemophilia）是一性聯遺傳的出血疾病，可依凝血因子的活性濃度分為輕、中、重度。重度患者因凝血因子嚴重缺乏（正常人1%以下），會產生自發性出血，80%發生於關節肌肉。平均2歲時發生第一次關節出血，急性出血需要靜脈注射昂貴的凝血因子止血治療。如不積極處理預防，反覆出血會導致滑膜炎（synovitis）及關節病變，以踝、膝、肘關節發生率最高。X光檢查無法鑑別出血、滑膜炎或早期關節病變，磁振造影（MRI）排程時間長，幼兒需鎮靜麻醉才能執行，讓臨床醫師很難即時確診處置。
　　關節超音波是一個經濟方便、無輻射線、非侵入性的影像檢查，可以評估關節出血積液、滑膜增生及軟骨損傷，配合功率都卜勒（power Doppler）更能量化發炎程度。超音波檢查嬰幼兒無須鎮靜麻醉，操作時可讓家人陪伴或懷抱幼童增加其安全感。比起X光及理學檢查，超音波更能早期發現關節病變；搭配移動式超音波，可在診間即時檢查，減少病童移動所帶來的不適及不安，並可利用超音波導引定位抽吸關節出血或注射治療。
　　關節超音波的使用時機：
1.急性症狀：急性關節肌肉腫脹疼痛，了解其原因為出血、滑膜炎、關節病變或其他疾病造成（如痛風、鈣化性肌腱炎等）。
2.定期關節篩檢：針對踝、膝、肘關節，定期追蹤病人關節健康狀況（如Hemophilia Early Arthropathy Detection with Ultrasound, HEAD-US評分量表），建立平時關節超音波基準影像，方便急性症狀時做比較。
3.治療成效比較：追蹤比較治療前後血腫大小、滑膜厚度、功率都卜勒面積或量表分數變化。
　　關節出血的超音波影像特徵：
1.擠壓流動的液體：出血初期液體帶有回音，後續漸漸變為低或無回音。
2.過度擴張的關節腔：出血會造成關節腔體積增加與擴張，可以跟對側關節或平時基準影像比較。
兒童關節超音波的特殊性
1.生長板（growth plate）及骨化中心（ossification center）：兒童不同年齡骨化程度不同，可與對側關節做比較。軟骨為低或無回音結構，需與積液區分。
2.幼兒表達較不明確，如目標關節未發現異常，建議檢查上下肌肉或關節。
3.檢查時可請家人協助安撫固定，定期篩檢可增加幼兒對檢查的熟悉度，較容易配合。