教育演講1:骨骼肌肉超音波在兒童的應用

程 序 表

E1-3
骨骼肌肉超音波於兒童之臨床實務應用(什麼是正常?)
林家瑋
臺大醫院復健部

  對兒童而言,「肌肉骨骼軟組織超音波」可做為第一線的影像工具。因為其可近性高,不用擔心放射線,不需麻醉下執行,可做動態檢查,能同時檢查多個部位,尤其是兒童的檢查常需要雙側比較;同時,不僅可以應用「肌肉骨骼軟組織超音波」於診斷,評估療效,也能應用超音波的影像做精準同步的導引注射或是抽吸,不論在門診或是急性處理,都有越來越重要的地位。
  
然而,兒童的「肌肉骨骼軟組織超音波」相較於成人,更加複雜,因為兒童的骨骼及軟組織隨著不同的年齡逐漸成熟,除了有成人超音波影像未曾出現過的組織外,在不同年齡階段的兒童,也有不同的表現。
  
本場教育講座,目的在於闡述兒童的「肌肉骨骼軟組織超音波」影像,將從骨化過程的生理表現,談論到兒童時期的超音波影像,尤其是不同於成人超音波影像的構造,如:軟骨、生長板、成骨中心、肌腱附(apophysis)、骨?(epiphysis)、關節腔、血流變化…等。最後將會以膝部、腳踝兩個大關節為例,探討目前文獻上所列出的正常發展兒童在不同時期的膝部及踝部影像,包括關節腔、滑液囊、脂肪、軟骨、肌腱、著骨處…等,以及在兒童時期常見的疾病之超音波影像診斷標準,包括骨突炎(apophysitis)、青年型類風溼性關節炎、肌腱病變…等。最後探討兒童「肌肉骨骼軟組織超音波」的未來發展及應用。