美國癌症聯合委員會（AJCC）第 8 版肺癌癌症分期系統自 2018 年起在全球範圍內廣泛使用。 這種新的分期系統採用了腫瘤大小的新標準，尤其是 Tis、T1a(mi) 和 T1a，基於通過組織學檢查評估的間質浸潤。 對於肺部病理學家來說，這可能是相當困難和具有挑戰性的。我們檢索2014年1月至2018年4月中山醫科大學附屬醫院所有手術切除肺腺癌患者的病理報告，採用AJCC第8分期系統進行複查和再分期。僅分析診斷為原位腺癌、I 期和 II 期的患者的臨床特徵和存活率。共納入手術切除的肺腺癌376例。 在Tis、T1a(mi) 和的 T1a 患者中，肉眼檢查的整個腫瘤大小絕大部分為小於 1.0 cm。 此外，所有的 Tis、T1a(mi) 和 T1a 腫瘤在組織學上都屬於貼壁、腺泡或乳頭狀模式。 所有 Tis、T1a(mi) 和 T1a 期患者在長達 4 年的隨訪期內均未出現腫瘤復發，而 T1b、T1c、T2a 和 T2b 期患者均有少量腫瘤復發（p<0.0001 ）。這項研究證明了 Tis、T1a(mi) 和 T1a 期肺腺癌患者的良好生存率。 因此我們建議，當腫瘤只有貼壁、腺泡或乳頭狀組織學模式時，將小於或等於 1 cm 的肺腺癌分為 Tis、T1a(mi) 或 T1a 不是必需的。這些腫瘤都可以歸為T1a，如果完全切除，預後良好。