隨著臺灣步入高齡社會，相關議題如：健康促進、社區醫學與長期照護…等逐漸受到國人與政府重視。中醫傳統醫學在現代社會中，與現代西方醫學相輔相成、且各有所擅，且中醫對於老人醫學與復健醫學等更有獨特功效。全民健康保險會協定年度醫療給付費用總額事項辦理「全民健康保險西醫住院病患中醫特定疾病輔助醫療計畫」多年，分別針對住院中之腦血管疾病、顱腦損傷及脊髓損傷、癌症患者，藉由具文獻依據之中醫輔助醫療 介入措施，期使達到病患神經學功能進步、日常生活能力改善、生活品質提昇，併縮短住院天數，降低醫療費用支出等目的，由於成效明顯，逐年增加住院會診中醫的人數，中國附醫執行西醫住院中醫會診照護也由民國99年的每年4,000人次增加到110年的7,000人次，然而，出院的病患由於病情的需求，部分病患轉而尋求居家醫療的需求也與日俱增，衛生福利部為精進中醫優質發展，朝向培育中醫優秀人才、建立中區中醫醫療團隊、發展中醫藥實證研究、促進中醫與現代醫學接軌、推廣中醫預防醫學等推動各項計畫，透過中國附醫建立中醫預防醫學服務模式及中醫居家醫療模式，並連結衛生福利部中央健康保險署「全民健康保險居家醫療整合照護計畫」，以提供民眾在地化的中醫醫療健康照護，109年由中國醫藥大學附設醫院協同中華民國中醫師公會全國聯合會及6個地方公協會、4個中醫基層醫療診所組成『中醫社區及居家醫療服務團隊』；完成全國中醫居家醫療8種病種的照護手冊；完成10分鐘懶人包宣導中區完成的中醫居家醫療照護模式與現行健保居家整合計畫整合模式；建立「中醫基層與醫學中心互補的居家醫療照護模式」，解決基層醫療無法提供居家個案照護，由醫學中心輪值中醫師互補人力缺口；於五月十七日及十月二十五日在臺中及彰化舉辦中醫醫療教學種子師資培訓，課程包括中醫居家醫療實務、社區或居家醫療常見症狀及相關法規、中藥不良反應等，共培訓72名中醫師種子師資、30名非醫師對象社區醫療種子師資及34名社區醫療服務人才；完成中區中醫師醫療服務問卷調查：分析民眾看診的疾病為筋骨痠痛（肩頸腰痠痛）最多，其次是消化功能不良（胃痛、脹氣），再其次是睡眠障礙（失眠）、呼吸道疾病、心血管疾病（中風、心臟衰竭）；完成中區社區醫療照護35位個案，多數為睡眠障礙、糖尿病、中風、骨質疏鬆、失智症等，少數如胸痛、耳鳴、疼痛症等，完成居家醫療照護30位個案，中風、失智症占大多數，少數為癲癇、帕金森氏症、癌症、呼吸道等疾病等；中國醫藥大學附設醫院中醫部比照西醫專職負責社區或居家醫療的家庭醫學科，成立『中醫家庭暨社區醫學科』。
討論：由醫學中心帶頭、基層醫療協同合作是發展中醫社區及居家醫療服務照護模式，健保署目前規劃的西醫社區及居家醫療服務照護模式類似，也是中醫在中醫社區及居家醫療服務照護發展初期比較有效率的模式；運用「中醫基層與醫學中心互補的居家醫療照護模式」，解決基層醫療無法即時、隨時提供居家個案照護人力缺口，並且可作為基層醫療照護病患如果有需要後送的一個安心後盾；『中醫家庭暨社區醫學科』可持續溝通、推動，將中醫師融入現行健保居家整合計畫整合模式，並且專責提升基層醫師對於居診病患多重慢性病、多重用藥及病況嚴重程度不一的複雜現象相關知識的課程；中醫社區醫療中的偏鄉醫療服務，中區基層醫療尚在啟蒙階段，醫學中心先投入試辦，再宣導有興趣的基層醫療接手。
建議：未來透過中醫家庭醫學會規劃一系列安寧醫療案例、失智、中風、高血壓、糖尿病、高血脂等合併複雜居家照護的專業課程，吸引更多中醫師參與，期望來日醫師們在社區及居家醫療部分提供中醫的專業服務，進而提升中醫醫療品質及中醫師質優的醫療專業能力、服務品質及工作環境。 |
