教育演講6:眩暈:從周邊到中樞疾病
       Vertigo: from Peripheral to Central

程 序 表

E6-3
梅尼爾氏症Ménière’s Disease
楊庭華
臺大醫院耳鼻喉部

  梅尼爾氏症常被當成眩暈疾病的代名詞,實際上它只是眩暈病因之一,亦非佔比最高的疾病,但同時產生聽覺及眩暈症狀造成加成的痛苦。盛行率約在千分之0.5至5之間,女性多於男性,好發於各年齡層,以中年最多,兒童及幼兒最少。梅尼爾氏症可說是純粹的內耳疾病,在內耳所司的聽覺及平衡覺兩端都有症狀表現,包括聽力喪失、耳鳴、耳悶塞、聽覺過敏,以及眩暈、失衡、墜落性發作(drop attack)等。梅尼爾氏症的病理機制爭論已久,至今仍無結論,其中內淋巴水腫(endolymphatic hydrops)咸認為是因果關係雖不明,但相關性最高的臨床表徵,數種檢查及治療皆由此理論推演而來。梅尼爾氏症因成病機制不明,且目前無特異性足夠的實驗室檢查,須以臨床症狀並配合聽力檢查來確定診斷。在治療方面,梅尼爾氏症因有聽覺及眩暈兩類症狀,其治療方式多元且組合上較複雜,又梅尼爾氏症多以陣發方式波動性的發作,臨床醫師在選擇或中止治療的種類及時機上常面臨挑戰。梅尼爾氏症再發的機會不低,控制個人生活型態的努力可能部分降低再發的機會,因此對於患者的衛教,是治療及控制此疾病重要的元素。